칸디다균 요로감염, 10년 새 6배 늘어난 이유

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강남세브란스병원 정석훈·최민혁 교수팀, 요로감염 환자 위험요인 조사 결과

지난 10년간 칸디다균에 의한 요로감염 발생 비율이 급격하게 증가한 것으로 나타났다. 특히 칸디다균 요로감염의 경우 치명률이 높은 2차 혈류감염으로 이어질 가능성이 다른 원인균보다 더 컸다.

강남세브란스병원 진단검사의학과 정석훈·최민혁 교수팀은 요로감염을 일으키는 미생물이 2차 혈류감염 진행에 미치는 영향을 연구한 결과 이처럼 밝혔다.

요로감염은 몸속에서 소변을 만드는 콩팥에서부터 몸 밖으로 소변을 배출하는 요도에 이르는 부위 즉, 소변 길에 생긴 감염 질환이다. 요도와 방광, 요관, 전립샘 등에 미생물이 침입해 염증성 반응을 유발한다. 대부분 장내 세균 때문에 감염되지만 환자의 연령이나 성별, 요로 카테터 사용에 따라 다른 미생물의 영향으로도 발생할 수 있다.

요로감염은 보통 예후가 좋은 편이지만, 2차 혈류감염으로 진행될 경우 사망률이 20~40%에 달한다. 그동안 요로연관 혈류감염을 일으키는 환자 요인에 대한 분석은 있었으나 그 원인 미생물에 대한 평가·분석은 이뤄지지 않았다.

연구팀은 연세대 의료데이터 플랫폼 SCRAP2.0을 이용해 2011~2021년 세브란스병원·강남세브란스병원에서 요로감염으로 진단된 환자 8만4406명의 정보를 대상으로 환자의 나이·성별·기저질환·요로기계 카테터를 포함한 치료기록 등 다양한 위험요인을 조사했다.

그 결과, 대장균에 의한 요로감염 발생률은 상대적으로 감소한 반면 칸디다균에 의한 요로감염은 2011년 2.3%에서 2021년 14.4%로 6배 이상 증가한 것으로 나타났다. 또한 칸디다균과 황색포도알균에 의한 요로감염은 높은 2차 혈류감염으로의 진행 및 높은 사망률과 관련 있었다. 요로감염이 혈류감염으로 진행된 5137명의 환자군에선 65세 이상의 고령층(62.2%)과 요로기계 카테터 사용자(60.8%)가 높은 비중을 차지했다.

정석훈 교수는 “인구 고령화와 환자 중증도 상승으로 요로기계 카테터의 사용 빈도가 증가함에 따라 대장균 이외의 미생물에 따른 요로감염이 증가한 것으로 보인다”며 “해당 원인균이 치명적인 결과를 낳을 수 있는 만큼 의료 현장에서 적절한 조치와 대처 방안이 필요하다”고 말했다. 한편 이번 연구결과는 국제 학술지 ‘Journal of infection’에 실렸다.


 

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