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- 삐뚤빼뚤한 아이 치아,
교정 치료 '골든타임' 있다 
온라인 맘카페에선 아이의 유치가 예쁘게 딱 붙어 자라서 고민이라는 글을 심심찮게 찾아볼 수 있다. 선천적으로 턱뼈가 작거나 오밀조밀한 크기의 유치가 빈틈없이 고르게 난 경우, 영구치가 들어설 자리가 부족해 치아가 삐뚤빼뚤해질 가능성이 크다.하지만 교정 치료를 언제, 시작해야 하는지에 대한 속 시원한 답은 찾아보기 어렵다. 키나 생김새가 제각각이듯, 치아와 턱뼈의 크기, 발달 속도에는 개인별로 차이가 있기 때문이다. 다만, 작은 턱뼈에 큼지막한 영구치가 자라날 경우 모든 치아가 정상적인 개수로 가지런히 자라기엔 어려움이 있다. 전문가들이 성장 단계에 따른 교정 치료를 권하는 이유다.실제 어린이 치아교정에는 단계가 있다. 크게 1차 치료(Phase 1)와 2차 치료(Phase 2)로 구분된다. 1차 치료는 기존에 있던 유치와 자라나는 영구치를 위한 공간을 확보할 수 있도록 아이의 턱이나 치궁을 발달시키는 것이 목표다. 일반적으로 유치와 영구치가 공존하는 ‘혼합치열기’의 초기 단계인 6~10세 시기에 진행되며, 신체적으로 많은 변화가 일어나는 성장기에 치료를 하기 때문에 아이의 상태에 맞게 보다 다양한 치료 방법을 사용할 수 있다는 이점이 있다. 2차 치료는 치아 대부분이나 전체가 영구치인 10대 초중반 혹은 그 이후를 위한 교정치료로, 본격적으로 치아 배열을 가지런히 하는 작업이 진행된다.1차 치료는 효과적인 교정 치료를 위한 기반 작업이라고 볼 수 있다. 턱뼈에 비해 큰 영구치가 자라난다고 가정할 때, 영구치가 모두 자라난 이후에 2차 치료만 진행해도 문제는 없지만 한정된 공간에서 치아를 재배열, 재배치하기 때문에 발치 등이 불가피해질 수 있다. 그러나 기존에 갖고 있던 교합 문제 악화를 방지하고 턱뼈와 치궁을 발달시키는 1차 치료를 미리 진행해두면, 이후 2차 치료를 진행할 때 발치 등을 하지 않아도 치아 배열에 용이할 수 있다.이에 따라 미국치과교정학회와 대한치과교정학회는 만 7세에 첫 번째 교정 검진을 받는 것을 권고한다. 유치와 영구치가 공존하는 혼합치열기에 교정 검진을 시행해, 골격과 영구치의 생김새 등 여러 조건들을 조기에 발견하고 어떻게 치료를 하는 것이 적절할 지 올바른 판단을 내릴 수 있기 때문이다. 나아가 이 시기에 교정 치료를 할 경우, 선택할 수 있는 치료 옵션들이 보다 다양해 아이의 발달 단계에 따라 효과적인 치료를 진행할 수 있다.대한치과교정학회 김경호(강남세브란스치과병원) 회장은 “치아교정에도 시간과 비용을 줄이고 최선의 결과를 안겨줄 수 있는 '골든타임'이 있다”며 “치료 효과를 높이기 위해 취학 전 7세 자녀에게 치아 교정 검진을 통해 자신감 있는 미소를 선물해주길 바란다”고 말했다. 대한치과교정학회는 글로벌 투명교정장치 브랜드 인비절라인과 함께 만 7세 치아교정 검진 필요성을 알리기 위한 대국민 라디오 캠페인을 다음달까지 진행할 예정이다.박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr - 지방흡입해도 요요 생기는 이유는
지방흡입은 인기 있는 비만 치료 중 하나다. 한번 시술로 가시적인 체형교정 효과는 물론 부분비만 개선에도 긍정적이다. 주의해야 할 점도 있다. 수술 후 슬림해진 몸매에 살찌기 좋은 습관을 버리지 못하면 결국 요요 현상을 겪을 수 있다. 지방흡입후 날씬한 몸매를 유지하기 위해 피해야 할 습관에 대해 365mc 대구점 서재원 대표원장의 도움말로 살펴봤다. Check1. 이불 속은 위험해! 침세권 탈출하기!살 찌기 쉬운 가장 큰 원인은 침대 근처를 벗어나지 않는 습관이다. 자신의 생활 영역권을 침대를 중심으로 구축한다. 스마트폰 충전기와 거치대, TV리모컨 등을 침대 주변에 놓고, 노트북으로 업무를 보고 음식도 먹을 수 있는 침대용 트레이를 갖춘 사람도 많다. 화장실 가는 것만 빼고 대부분의 생활을 침대에서 지낸다. 살을 빼려면 침대는 잠만 자는 공간으로 활용해야 한다. 서 대표원장은 “침대에서 주로 생활하면 움직임에 비해 섭취 칼로리가 폭발적으로 늘고, 전신 신진대사도 떨어져 살이 쉽게 찌는 체질로 변한다”고 지적했다. 특히 자기 직전 침대에서 즐기는 TV·스마트폰 사용은 생체 리듬을 교란해 비만을 유발하는 원인으로 작용한다. Check2. 냉장고엔 건강한 음식으로 채워놓기다이어터가 간과하기 쉬운 부분이 냉장고 정리다. 체중 감량을 결심한 다음엔 극단적으로 냉장고를 비워뒀다 지방흡입 후에는 ‘이 정도 쯤은 괜찮겠지’라며 좋아하는 고칼로리 음식으로 채워둔다. 평소 냉장고를 어떤 식재료로 채워두느냐는 식단 관리와 직결된다. 날씬한 몸매를 유지하려면 냉장고를 비워두기 보다는 건강한 음식으로 채워둬야 한다. 배가 고플 땐 무의식적으로 배달 음식이나 눈 앞에 있는 고칼로리 음식을 먹을 확률이 높다. 이런 상황이 반복되면 조금씩 살이 다시 찐다. 서 대표원장은 “냉장고를 깔끔하게 정돈하고 몸에 좋은 건강식으로 채워 넣으면 허기진 상황에서 건강한 음식을 선택할 확률이 높아진다”고 조언했다.Check3. 짧은 거리라면 두 발로 걷기무리한 운동보다 생활 속 활동량을 높이는 것은 ‘지속가능한 다이어트’의 핵심이다. 가장 도움이 되는 것은 ‘가까운 거리는 대중교통 타고 걸어다니기’다. 이를 방해하는 습관은 습관적으로 택시를 타는 것이다. 걷기보다는 운전이 편하다는 이유로 차만 몰고 다니는 것도 마찬가지다. 차를 자주, 오래 탈수록 운동량이 줄어들고 이는 결국 비만과 직결된다. 이와 관련된 통계도 있다. 국내에서 비만율이 가장 높은 지역은 바로 제주도다. 국민건강보험공단이 발간한 ‘2017 비만 지도’에 따르면 제주도의 남성 비만율은 48.7%로 전국 1위다. 고도비만율은 5.5%로 전국에서 가장 높다. 지역 특성상 지하철·버스 같은 대중교통의 접근성이 떨어지다보니 어릴 때부터 차를 타고 다니고, 활동량 자체가 줄어든 것이 작용한 결과로 보인다. Chekc4. 지방흡입만 맹신하지 않기지방흡입만 받으면 모든 비만 걱정이 사라질 것으로 생각하기 쉽다. 지방흡입 수술은 살찐 부위의 사이즈를 줄여 전반적인 보디라인을 개선하는 것이다. 따라서 이를 유지하는 것이 무엇보다 중요하다. 또 잘못된 식습관과 생활습관을 개선하는 노력이 동반돼야 수술 결과를 양호하게 유지할 수 있다. 지방흡입 후 얼마 동안은 식단을 조절하고 운동도 열심히 하지만 금세 원래의 나쁜 습관으로 유턴하는 것이 문제다. 이를 해결하려면 전문 의료기관을 찾아 일상생활에서 적용 가능한 관리법을 상담하고, 임상 영양사로부터 체계적인 식이영양 상담을 받는 게 좋다. 서 대표원장은 “지방흡입으로 지방세포 수를 크게 줄여도 나쁜 식습관과 생활습관을 고치지 않으면 수술 효과가 반감되고 요요현상으로 건강을 해칠 수 있다”며 ”꾸준한 운동과 식이요법을 병행해 남은 지방세포의 크기를 줄이는 노력이 필요하다”고 조언했다. - 똑같이 먹었는데 나만 찐다? ‘뚱보균’을 아시나요
남과 똑같이 먹는데도 자꾸만 살이 찌는 느낌이 든다면 ‘몸속 장내미생물’이 원인일 수 있다. 장에는 1g당 약 1000억 개의 미생물이 살고 있는 것으로 알려졌다. 장내 미생물들은 면역체계 관리, 건강을 지키는 일까지 많은 일을 수행한다. 수많은 미생물 중에는 ‘비만’에까지 영향을 주는 것도 있다. 365mc 강남본점 손보드리 대표원장의 도움말로 장내 미생물과 비만과의 상관관계에 대해 알아본다. 내가 살찌는 이유, 알고보니 ‘뚱보균’뚱보균이라는 이야기를 한번쯤 들어본 적이 있을 것이다. 최근 방송 ‘미운오리새끼’에 출연한 홍선영 씨도 장내 뚱보균이 많아 비만하기 쉽다는 이야기를 들었다. 뚱보균은 장내 미생물의 일종이다. 일부 장내 미생물은 몸 속 당분의 발효를 촉진시켜 지방을 과하게 생성하게 만든다. 피르미쿠테스 등이 대표적이다. 이들 뚱보균은 지방산이 만들어지면서 비만을 유도한다.일부는 식욕 억제 호르몬 렙틴의 활성화에도 악영향을 준다. 미국 메이요대학이 쥐를 이용해 연구한 결과 피르미쿠테스를 주입한 쥐는 똑같은 양의 먹이를 먹고도 장에 세균이 없는 쥐보다 살이 1.5배나 더 쪘다. 이뿐 아니다. 미국 뉴욕대 연구 결과 활발한 번식으로 피르미쿠테스 수가 늘어나면 당뇨병까지 유발할 확률이 높았다.손보드리 대표원장은 “피르미쿠테스는 당분·지방을 비롯한 영양소의 흡수를 촉진하는 작용을 하는 만큼, 수가 늘어날수록 단순당·지방 흡수가 빨라지며 살이 쉽게 찐다”고 말했다. 특히 피르미쿠테스는 정제된 단순당과 고소한 지방질을 좋아한다. 이들 식품을 많이 먹을 때 장내 미생물인 뚱보균이 더 빨리 증가한다는 의미다. 날씬균 늘려주는 식단으로 뚱보균 증식 억제해야 다행히 피르미쿠테스는 많이 증식한 상태라도 음식 섭취를 통해 조절할 수 있다. 이때 중요한 것이 식습관 교정이다. 프로바이오틱스를 꾸준히 챙겨 먹어도 이미 장 내 환경이 나쁘면 유익균이 제대로 증식해 자리잡기 어렵다. 이럴 땐 뚱보균의 반대 개념인 ‘박테로이데테스(Bacteroidetes)’라는 유익균을 늘려주는 게 도움이 된다.박테로이데테스는 지방분해 효소를 활성화하고, 체내 지방연소 및 체중감소에 긍정적인 역할을 한다. 당뇨병을 일으키는 피르미쿠테스와 달리 혈당 감소 호르몬을 활성화해 체내 혈당도 떨어뜨린다. 손 대표원장은 “식습관 교정으로 박테로이데테스 비율을 늘려야 한다”고 조언했다. 365mc 강남본점 손보드리 대표원장 박테로이데테스를 늘리는 방법은 간단하다. 식단에서 액상과당·가공육·정제 탄수화물을 없애고 식이섬유를 늘리는 것이다. 박테로이데테스의 먹이는 바로 ‘식이섬유’다. 식이섬유가 풍성하게 들어올수록 영양분이 늘어나는 만큼 박테로이데테스이 활성화되고 증식된다. 채소, 야채, 통곡물 등이 들어간다. 유산균이 풍부한 발효음식도 추천된다. 염분을 줄인 김치, 된장, 발효유 등이 속한다. 손 대표원장은 “똑같은 환경에서 생활하는데 같이 생활하는 가족이나 친구에 비해 살이 많이 찐다면 ‘뚱보균’이 많이 증식돼 있을 확률이 있다”며 “이럴 경우 ‘날씬균’의 비율을 높여주는 식단을 이어가는 게 도움이 될 수 있다”고 말했다. - 추석에 자칫 간 건강 해칠 수 있는 이유
침묵의 장기로 불리는 간은 우리가 모르는 사이에 병이 움텄다가 손댈 수 없이 악화한 후 발견되는 경우가 많다. 특히 B형이나 C형간염 바이러스 감염자, 알코올 등에 의한 만성 간 질환이 있는 사람은 그 위험성이 급격히 올라간다. 인천성모병원 소화기내과 권정현 교수는 “추석을 맞아 차례나 성묘 뒤 음복이나 가족끼리 모여 술 한두 잔을 기울이다 보면 자칫 만성바이러스성 간염이나 알코올성 간염, 간경변증 등이 악화해 간암 발생 위험을 높일 수 있다”고 말했다.간은 인체의 화학 공장으로 불린다. 체내의 다양하고 복잡한 물질대사 과정에서 가장 중요한 역할을 담당하고 있기 때문이다. 간은 우리 몸에 필요한 단백질과 여러 영양소를 생성하고 나쁜 독성물질을 해독한다.그러나 간은 손상이 심해질 때까지 거의 증상을 보이지 않는다. 간염으로 간 수치가 매우 높아져도, 간 경변으로 진행해 간이 작아져도, 간암이 생겨 간에 크게 자리해도 전혀 증상이 없는 경우가 많다. 복수가 차거나 황달이 생겨야만, 간암 덩어리가 다른 장기를 누르거나, 출혈이 생겨야만 병원에 찾아오게 되는 경우가 많다. 침묵의 장기로 불리는 이유다.권정현 교수는 “만성 B형간염이 비활동성에서 활동성으로 급격하게 악화하거나 A형·B형·C형간염 바이러스에 급성으로 감염되면 열감, 피로감, 소화불량, 우상복부 불쾌감 등을 호소하고 심한 경우 눈이나 피부색이 노랗게 변하는 황달이 발생하는데, 환자들의 경우 눈 색의 변화보다는 소변 색이 갈색으로 매우 진해지는 것으로 더 빨리 느낄 수 있다. 이때는 빨리 병원을 찾아야 한다”고 했다. 무증상인 경우가 많은 간 질환의 특성상 간 질환을 사전에 진단받고 정기적으로 진료하는 것만이 이상 소견을 빨리 찾아낼 수 있는 유일한 방법이다.간암은 대부분 기저 간 질환이 있고 위험인자인 B형(72%), C형(12%) 바이러스 간염과 알코올성 간 질환(9%) 환자에서 발생한다. 이 밖에 약물, 비만, 자가면역 등도 원인이 될 수 있다(2014년 대한간암학회 간암의 위험요인). C형간염 바이러스에 감염되면 간암 위험이 약 10배 증가하고, B형간염 바이러스 감염자는 100배나 높아진다. 또 간염에 걸린 기간이 오래될수록 간암의 발생 위험 역시 증가한다.권정현 교수는 “간암은 아무 이유 없이 발생하는 경우가 거의 없기 때문에 기저 간 질환 유무를 잘 파악하고, 이에 맞게 항바이러스 치료, 간암 스크리닝 검사, 간경변증의 진행 정도 모니터 등 개별화된 맞춤 진료를 하는 것이 예방을 위해 가장 중요하다”고 강조했다.술은 알코올성 간염이나 간경변 환자뿐만 아니라 모든 간 질환 환자에서 질환을 악화시킬 수 있는 가장 강력한 원인이다. 권정현 교수는 “간은 우리가 먹는 밥조차도 독이라 생각하고 해독작용을 하는 기관으로 술의 대사작용은 간에 심한 손상을 끼친다”며 “술을 잘 먹는다고 생각하는 경우 ‘난 간이 술을 잘 해독하는 것 같아’라고 오해할 수 있지만, 실제로는 술의 절대량에 비례해 간 손상이 발생하는 만큼 즐거운 추석 명절에는 술 대신 덕담으로 훈훈한 분위기를 만들도록 하는 것이 좋다”고 조언했다. - 갑자기 열 나는 아이, 이럴 땐 꼭 병원 안 가도 돼요
아이를 키우면서 가장 흔하게 겪는 상황 중 하나가 아이에게 열이 나는 경우다. 특히 면역력이 떨어지는 환절기에 부모들은 아이의 열이 단순 감기 때문인지, 아니면 다른 질병으로 인한 것인지 알 수 없어 곤란한 경우가 많다.발열 증상은 신체가 외부에서 침입한 세균이나 바이러스에 저항하는 과정에서 생기는 신체 기전으로, 대부분의 경우 큰 문제가 되지 않는다. 그러나 고열이 심하거나 동반증상이 기침·콧물 등의 감기와 다르게 나타날 경우에는 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.아이가 열이 나는 경우에 대처하기 위해 소아의 정상 체온 기준이 몇 도인지 파악하고 있어야 한다. 돌 이전 아기의 경우 37.5도 이하, 돌 이후 아이의 경우 37.2도 이하를 열이 없는 정상 체온으로 보지만 아이마다 개인차가 있고 재는 부위에 따라 체온이 조금씩 다를 수 있으므로 평소 체온을 알고 있는 것 또한 중요하다.‘열이 난다’고 느끼는 발열의 기준은 오전 37.2도, 오후 37.7도 이상이다. 일산차병원 소아청소년과 이원석 교수는 "발열은 소아 환자의 응급실 방문 원인 중 가장 흔한 경우이며, 3개월 미만의 영아가 아니거나 39도 이상의 심한 고열 또는 특이한 신체 반응이 없다면 무조건 병원에 방문할 필요는 없다"고 말했다.아이가 생후 4개월 이상일 경우 체온이 38도 이상으로 올라 힘들어하면 경구용 해열제를 복용하는 것만으로도 대부분 해결할 수 있다. 복용 가능한 해열제는 크게 아세트아미노펜(타이레놀)계와 부르펜계 두 가지가 있다. 아세트아미노펜계 해열제는 연령과 상관없이 복용할 수 있지만, 부르펜계 해열제는 생후 6개월 이상부터 복용하는 것이 안전하다.복용 후에도 열이 떨어지지 않으면 아이가 추위를 느끼지 않는 선에서 미온수로 온몸을 닦아주면 좋다. 하지만 38도 이상의 발열이 48시간 이상 지속할 경우에는 병원을 방문해 발열의 원인을 파악해야 한다. 또한, 생후 3개월 미만의 영아가 열이 날 경우에는 패혈증, 뇌수막염 그리고 요로감염 등의 심각한 원인일 가능성이 있으므로 아이의 체온이 38도 이상인 경우 즉시 응급실을 방문하도록 해야 한다.아이가 열이 갑자기 오르고 전신이 뻣뻣해지며 의식소실을 초래하는 ‘열성경련’은 소아 100명 중 2~3명의 비율로 발생하는 꽤 흔한 질환이다. 대부분의 열성경련은 지속시간이 1분 내로 끝나고 발달 장애 등 후유증도 없어 크게 걱정할 필요는 없으나, 금방 경련을 멈추었다 하더라도 아이의 상태를 확인해볼 필요가 있으므로 전문의의 진찰을 받아야 한다. 특히 ▶경련 5분 이상 지속 ▶1일 2회 이상 발생 ▶경련 시 심한 호흡곤란 ▶경련 후 마비 증상이 동반되기도 하는데 이런 경우 ‘뇌전증’과 같은 신경학적 질환을 가지고 있을 수 있으므로 반드시 신경학적 진찰을 받아야 한다. - 당뇨 환자가 추석 명절 건강하게 보내려면
평소 식단조절과 함께 운동으로 꾸준하게 건강관리를 해오던 사람도 명절에는 자칫 소홀해질 수 있다. 특히 집에 머무는 시간이 증가할수록, 음식 유혹에 더욱 쉽게 빠져든다.경희대병원 내분비내과 이상열 교수는 “명절 음식 대부분이 기름에 볶거나 튀기는 경우가 많아 열량이 높다”며 “특히 떡, 튀김, 한과 등 탄수화물 함량이 높거나 당도가 높은 과일을 많이 섭취하면, 혈당이 급격히 올라가는 등 당뇨병 환자의 혈당 조절에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 주의가 필요하다”고 말했다.당뇨병 환자에게는 식사요법이 최고의 치료법으로 손꼽히고 있는 만큼, 건강하게 명절을 보내기 위해서는 과식은 금물이다. 명절 음식을 간소하게 준비하거나 작은 그릇을 활용하는 등 현명하게 식단 조절할 것을 권한다.이상열 교수는 “당뇨병 환자는 정상인과 같은 양의 음식을 먹더라도 혈당이 높아지기 쉽기 때문에 가능한 일정량의 음식을 규칙적으로 꼭꼭 씹어 천천히 식사하며 과음하지 않도록 주의해야 한다”며 “한번 깨진 생체리듬은 회복하는데 몇 배의 시간이 걸리기 때문에 명절 분위기에 휩쓸리기보다 평소 실천하던 대로 꾸준함을 유지하는 것이 중요하다”고 말했다. - 마스크 속 불청객 '코드름' '턱드름' 막으려면
마스크 착용이 일상이 되면서 피부 트러블을 호소하는 사람이 늘고 있다. 마스크는 바이러스를 차단해주는 고마운 도구이지만, 사람에 따라 피부에는 나쁜 영향을 미칠 수 있다. 특히 '코드름'(코에 난 여드름), '턱드름'(턱에 난 여드름)이란 말이 나올 정도로 코와 턱에 여드름이 심해졌다고 호소하는 이들이 늘었다. 임이석테마피부과 임이석 원장(피부과 전문의, 대한피부과의사회 고문)의 도움말로 마스크 착용 시 피부 관리법에 대해 알아본다. ━ T존, U존 부위 피지 늘 수 있어마스크를 쓰면 입김이 마스크 안쪽에 머물게 된다. 그럴 경우 마스크 안쪽의 습도와 온도가 올라 피부 트러블이 발생하기 쉬운 환경이 된다. 특히 T존, U존 부위의 자극이 심해지면 피지 분비량이 늘어난다. 높은 온도로 땀 같은 분비물도 증가한다.높은 피부 온도에 이 같은 각종 분비물이 얽히면 마스크 착용 안쪽으로 접촉성 피부염과 각종 트러블이 발생할 수 있다. 평소 세안을 대충 하거나 피부 보습 관리에 소홀한 사람이라면 피부 트러블은 심해질 수 있다.마스크로부터 피부 건강을 지키기 위한 생활습관으로 수분 보충을 꼽을 수 있다. 체내 수분은 피부가 건조해져 예민해지는 것을 막아준다. 물·과일을 충분히 먹어 체내 수분부터 보충해야 한다. 꼼꼼한 세안도 놓쳐선 안 된다. 각종 분비물과 높은 온도로 증가한 세균을 제거할 수 있기 때문이다. 세안 후에는 보습제를 발라준다.마스크 착용으로 인한 피부 트러블은 주로 턱 여드름과 코 여드름으로 나타난다. 코의 경우 대표적인 T존 부위로, 피지가 많이 분비되는 곳이다. 거기에 마스크 내에서 입김으로 고온다습해지면서 피지가 더 많이 분비될 수 있다. 피지를 먹이로 하는 여드름균이 급격히 증식할 수 있다. U존 부위인 턱 역시 마스크의 물리적 자극으로 인해 트러블이 발생할 수 있다. 마스크를 쓰거나 벗을 때 턱에 쓸리듯이 자극이 가해지는데, 이는 새 염증을 유발하거나 기존 염증을 심하게 만들 수 있다. 또 마스크를 턱에 걸치는 경우 마스크 내에 있던 각종 세균이 턱에 옮겨 피부 트러블이 심해질 수 있다. ━ 잘못 압출하면 흉터, 색소침착 위험 여드름은 흔한 피부 질환이다. 그러다 보니 가볍게 생각해 대응을 소홀하거나 잘못된 방법으로 접근하기 일쑤다. 손톱으로 여드름을 잡고 뜯는 등 잘못된 압출 방법을 선택하는 경우가 그 예다. 이럴 경우 여드름 부위가 흉터나 색소 침착으로 변할 수 있어 주의가 필요하다. 마스크로 인한 여드름 치료 역시 염증 조절, 피지 조절 등이 이뤄져야 한다. 높아진 피부 온도를 낮추고, 충분한 수분을 공급해 피부를 진정시키도록 한다. 또 위생적이고 올바른 방법으로 여드름을 압출하고, 압출 후에는 반드시 소독해야 한다. 경우에 따라 피지를 조절하는 약물을 먹거나 레이저, PDT 등 다양한 레이저 치료의 도움을 받을 수 있다.여드름이 생긴 경우 유제품, 단 음식, 초콜릿, 밀가루, 튀김 등이 여드름을 악화할 수 있어 주의해야 한다. 이 외에도 오염이 염려되는 마스크는 과감하게 버리고, 새제품으로 교환해 착용해야 한다. 또 오염을 눈으로 확인할 수 없더라도, 일정 기간 착용했다면 주기적으로 새 제품으로 갈아 착용하는 게 피부 트러블도 예방하고, 충분한 바이러스 차단 효과도 누릴 수 있는 방법이다.임이석테마피부과 임이석 원장.무엇보다 환자의 피부 타입이나 여드름 정도 등을 고려해 맞춤 치료가 이뤄져야 한다. 생활습관 중 잘못된 부분은 없는지 등을 살펴보고 교정하는 것도 필요하다.무엇보다 여드름도 다른 질환과 마찬가지로 조기에 치료하고 대응하는 게 중요하다. 마스크로 인해 여드름이 생겼다면 조기에 치료·관리해야 병변이 더 심해지는 것을 막을 수 있다. 섣불리 자가 치료하기보다는 전문의의 도움을 받는 게 안전하다. - 기억을 잃어버린다면? 암보다 더 두려운 뇌 질환
고령층에게 치매는 암보다 더 두려운 질병이다. 뇌의 퇴행성 변화로 점차 스스로 판단·행동하기 어려워져 일상생활이 힘들어진다. 가족 등 주변사람의 돌봄이 절대적으로 필요하다. 경제적 부담도 상당하다. 오는 21일은 세계 알츠하이머의 날이면서 치매 극복의 날이다. 치매의 주요 원인으로 지목되는 알츠하이머병에 대해 알아봤다. 치매 환자 4명 중 3명은 알츠하이머병 65세 이상 노인인구 대상 추정 치매 유병률은 약 10%가 넘는다. 중앙치매센터에 따르면 2018년 기준 남성은 38%, 여성은 62%로 여성 환자가 더 많다. 연령별로 살펴보면 65~69세 4.2%, 70~74세 9.0%, 75~79세 23.3%, 80~84세 27.2%, 85세 이상이 33.7%를 차지한다. 경희대병원 신경과 박기정 교수는 “치매는 대표적인 노인성 질환이기 때문에 나이가 들수록 자연스럽게 발생 빈도는 높아진다”며 “다양한 발병 원인이 있겠지만, 알츠하이머병은 75%를 차지할 만큼 치매를 유발하는 가장 흔한 원인”이라고 말했다.알츠하이머병의 발병 원인에 대해 여러 가설이 제시되고 있지만, 아직까지 정확하지 않다. 나쁜 단백질인 아밀로이드 혹은 비정상적인 타우 단백질이 뇌 속에 쌓여 신경세포들이 손상되고 뇌기능이 떨어져 발생하는 것으로 추측되고 있다. 위험 요인은 머리 손상, 우울증, 저학력 이외에도 최근에는 유전적인 요인과 혈관 위험인자들이 주목받고 있다. 일시적인 건망증일까? 특정 ’힌트‘ 제시해보세요 초기 증상은 사소한 기억력 감퇴다. 최근 기억이 저하되고 새로운 이름을 익히는 데 어려움을 겪는다. 시간이 지날수록 증상은 더욱 악화되고 사고력, 이해력, 계산능력 등 인지기능에 여러 문제가 발생한다. 결국 혼자서는 정상적으로 일상생활을 유지하는 데 많은 어려움을 겪게 된다.박기정 교수는 “익숙하게 사용하던 도구를 잘 사용하지 못하고, 성격의 변화나 이상 행동이 관찰되기도 한다”며 “뇌세포 손상이 비교적 적은 초기에는 건망증과 증상이 유사해 다수의 환자들은 무심코 넘기기도 하는데, 특정 힌트를 제시하면 기억을 해내는지 여부로 건망증과 치매를 구별할 수 있다”고 말했다. 단순 건망증은 뇌에 각종 정보들이 입력되어 있는 상태이기 때문에 단서가 주어지면 다시 기억해낼 수 있다. 반면, 치매는 정보 입력이 되어 있지 않기 때문에 힌트가 제시되더라도 지난 일들을 회상하는 데 한계가 있다. 단, 인지저하 상태가 일상생활에 영향을 미치지는 않는다고 안심해서는 안 된다. 기억성 경도인지장애 환자의 약 10~15%가 매년 알츠하이머병 치매로 발전하는 것으로 알려졌다.박기정 교수는 “약물·비약물 요법을 통해 증상을 완화시킬 수 있을 뿐, 완치는 어렵다”며 “평소 규칙적인 운동과 식이조절, 더 나아가 혈관 위험인자를 적극 관리하는 노력을 통해 치매를 사전예방하는 것이 무엇보다 중요하다”고 말했다. - '집콕 추석' 때 송편·팝콘, 이렇게 먹으면 건강해요
올 추석은 사회적 거리 두기로 고향을 찾지 않고 홀로 보내려는 사람이 많을 것으로 보인다.신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 세계적 대유행으로 번진 이후 첫 추석이 다가온다. 특히 사회적 거리 두기로 이번 명절에는 고향에 가지 않기로 결심한 사람이 많다. 정부도 관행이던 고속도로 통행료 면제 방침을 올해는 실행하지 않기로 하는 등 올해 추석은 예년과 많이 달라질 것으로 보인다.비만인·기저질환 보유자는 코로나19 바이러스에 취약하다는 연구결과가 있어 추석 나기에 주의해야 한다. 365mc 노원점 채규희 대표원장의 도움말로 올 추석, 보다 건강하게 지내기 위한 건강관리법에 대해 알아본다. ━ 팝콘엔 버터 대신 코코넛 오일을365mc 노원점 채규희 대표원장추석 명절을 집에서 보내기로 결정해 아쉬운 사람을 위한 ‘집콕’ 명절 분위기 만드는 방법을 소개한다. 평소 명절마다 가족과 함께 영화관을 다니는 것을 즐겼다면, 제대로 된 안방극장을 만들어보는 건 어떨까. 거실의 불을 모두 끄고, 빔프로젝터로 영화관 분위기를 물씬 내며 편안한 리클라이너·소파에서 가족과 함께 안전하고 편안하게 영화를 즐기는 것이다. 영화관에서 빠질 수 없는 팝콘이 그립다면, 이를 보다 건강하게 만들어 먹는 것도 좋다. 채 대표원장은 “나트륨·당분을 최대한 뺀다면 팝콘은 섬유질과 불포화지방산이 풍부한 건강 간식이 될 수 있다”며 “팝콘용 알갱이 반 컵에 버터 대신 코코넛 오일 세 스푼을 큰 냄비에 한데 넣고 뚜껑을 덮어 3분 동안 가열한 뒤 부풀어 오르면 통에 담아 소금을 뿌린 후 먹으면 된다”고 조언했다.추석 명절, 나들이를 못 가 서운한 아이를 달래려면 홈 캠핑을 제안한다. 거실에 텐트 치는 것만으로도 색다른 분위기로 연출할 수 있어 최근 인기다. 가족이 옹기종기 모여 캠핑에 온 듯 한자리에서 잠을 자고, 친인척과 영상통화를 하며 추석 분위기를 만들어보는 것도 좋다. 캠핑 음식은 탄수화물을 배제하고 되도록 채소·고기 위주로 구워 먹는 그릴형 음식이 추천된다. 연휴 내내 ‘집콕’에 몸이 찌뿌둥하다면 가족과 함께 게임을 즐겨보자. 명절 민속놀이가 어려워진 만큼 디지털 기기의 힘을 빌려보는 것도 좋은 방법이다. 최근엔 몸을 움직이며 게임을 할 수 있는 다양한 게임기가 나와 있어 가족이 신체 활동량을 늘리며 즐겁게 지내기에 제격이다. ━ 휴게소 메뉴 대신 차에서 두부현미깁밥을그래도 명절 연휴, 고향의 가족과 함께 보내기로 마음먹었다면 방역 규칙을 지키며 이동하자. 대중교통 대신 자가용 이용이 늘 것으로 보인다. 자동차 여행의 묘미로 흔히 ‘휴게소 음식’을 꼽았지만, 올해는 감염 위험이 있다 보니 ‘차크닉’(차에서 즐기는 피크닉이라는 신조어)이 대안이 될 수 있다. 이왕 차크닉을 즐긴다면 간단하고 건강한 음식으로 꾸려보자. 채 대표원장은 차크닉 도시락의 요소로 쉽게 상하지 않고 간편하게 먹을 수 있는 것을 꼽는다. 추천 메뉴는 ‘두부현미김밥’, ‘닭가슴살 통밀샌드위치’, ‘현미멸치 주먹밥’이다. 담백하고 건강한 두부현미김밥은 20분 정도면 만들 수 있다. 1인분에 325㎉로 열량도 낮고, 탄수화물보다 단백질 비중을 높였다. 두부는 노릇하게 구워 간장을 바르고 1㎝ 두께로 자른 뒤, 끓는 물에 데쳐 무친 시금치·당근을 김에 얇게 깐 현미밥에 말아주면 완성이다. 두부 대신 계란을 부쳐 대체할 수 있다. 채 대표원장은 “도시락을 쌀 때는 보냉백 등을 준비하는 등 보관·섭취에 유의해야 한다”며 “도시락을 운반할 때는 실온에서 2시간 이상 방치하거나 햇볕이 닿는 곳, 차 트렁크에 보관하면 안 된다”고 조언했다. ━ 모여 음식하지 말고 포트럭 파티를코로나19의 영향으로 예전처럼 식구가 한데 모여 명절 음식을 만드는 데 한계가 있다. 각자 집에서 명절 음식을 만들어오는 방법도 있다. 마치 ‘포트럭(potluck) 파티’를 하듯 말이다. 포트럭 파티란, 파티 주최자는 간단한 장소를 제공하고, 초대받은 손님이 각자 음식을 싸 와 서로 나눠 먹는 형식의 모임 문화를 말한다. 각각의 취향에 맞게 서로 명절 음식을 가져오면 풍성한 식탁을 차릴 수 있을 것이다. 보다 건강하게 즐길 수 있는 추석 음식 레시피를 추천한다. 우선 추석에 빠질 수 없지만, 탄수화물 폭탄으로 여겨지는 송편을 가볍게 만들어보자. 반죽할 때 멥쌀가루 대신 보리·통곡물 가루를 쓰고, 콩으로 채운 소로 식이섬유와 단백질을 보충하자. 떡을 쪄낸 뒤 기름에 버무리지 않으면 칼로리를 줄이는 데 도움된다. 채 대표원장은 “비만인·당뇨병·대사증후군 환자는 기름에 버무리지 않고 바로 쪄낸 송편을 섭취하는 게 유리하다”고 말했다.전 요리는 녹두전으로 정해보면 어떨까. 녹두가루, 숙주, 돼지고기 살코기는 충분히 넣되 기름은 최소화하자. 과도한 기름 사용은 소화불량과 지나친 열량 섭취의 원인이다. 전을 부칠 때 복령 가루를 더하면 혈당 관리와 노폐물 제거 효과를 기대할 수 있다. 녹두와 복령 가루를 푼 물을 함께 갈아내면 된다. 채 대표원장은 “추석 음식도 조리법만 바꾸면 얼마든지 맛있고 건강하게 즐길 수 있다”며 “이전에는 모두가 모여 단 하나의 레시피로 명절 음식을 즐겼다면 이번 추석엔 각자의 가정에서 다양한 조리법을 활용하는 만큼 개인이 선호하는 음식을 건강하고 풍성하게 즐길 수 있을 것”이라고 조언했다. 이어 “코로나19 대유행으로 여느 때와는 명절 분위기가 다르지만 이럴 때일수록 가족·친지의 안부를 묻는 게 중요하다”며 “얼굴을 맞대지 못하는 만큼 화상 전화 등으로 덕담과 따뜻한 마음을 나누는 것도 잊지 말자”고 덧붙였다.
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이번 추석엔 부모님
관절 '모양' 확인하세요 통증 부르는 병적 관절 변형, 조기 진단 치료 중요해 나이가 들면 몸 여기저기가 쑤시고 아프다. 통증뿐만 아니라 관절이나 척추의 변형도 나타난다. 나이들어 생기는 자연스러운 변화가 아니라 질환에 의한 결과일 수 있다. 병의 진행 시기에 맞는 적절한 치료를 받아야 노년기 삶의 질을 높일 수 있어 관심을 가져야 한다. 이번 추석엔 부모님의 관절 '모양'을 통해 건강을 챙겨드리는 게 어떨까? O자로 휜 다리는 무릎의 통증과 다리가 휘어진 정도를 세심하게 관찰하는 것이 중요하다. 목동힘찬병원 이정훈(정형외과 전문의) 원장은 “노화가 진행되며 나타나는 다리 모양 변형은 짧은 기간 관절염을 악화시킬 수 있을 정도로 연골 손상을 유발한다”며 “고관절부터 무릎, 발목을 잇는 축만 바로잡아도 인공관절 수술을 늦출 수 있으니 무릎 사이가 벌어지는 것을 노화로 인해 나타나는 당연한 증상이라고 생각하며 방치하지 말고 치료를 받는 것이 좋다”고 말했다.부모님이 똑바로 섰을 때 무릎 사이에 주먹 하나 정도의 공간이 남을 정도로 무릎이 심하게 벌어졌다면 이미 관절염이 말기로 진행되고 통증도 심할 가능성이 크다. 이때는 로봇 인공관절 수술 등 인공관절 수술로 관절 기능을 회복하고 다리를 곧게 교정할 수 있다.퇴행성 변화로 근육량이 감소하고 근력이 떨어지면 척추를 지탱해주는 허리 인대와 근력이 약해지면서 허리를 펴고 버티기가 어려워진다. 자연스럽게 허리가 구부러지게 되는데, 단순한 근력 약화의 경우 허리 근력을 향상시키는 운동을 꾸준히 하면 증상을 완화할 수 있다.문제는 다른 척추 질환으로 인해 허리가 굽어지는 경우다. 만약 걷다가 멈추기를 반복하고, 엉덩이와 다리가 저린 증상을 호소한다면 척추관협착증을 의심해볼 수 있다. 척추관협착증은 척수신경 주변의 인대와 관절이 노화로 인해 점차 탄력을 잃고 비대해지면서 척추관이 좁아지고, 그 안을 지나는 신경이 눌리면서 통증이 생기는 질환이다. 허리를 앞으로 숙이면 통증이 줄기 때문에 걸을 때 자신도 모르게 허리를 굽히게 된다. 증상이 심해지면 통증으로 허리를 펴기가 어렵고 마비까지 올 수 있으므로 병원을 찾아 치료를 받아야 한다.골밀도가 낮아진 골다공증 상태에서 가벼운 충격이나 낙상으로 인해 나타나는 척추압박골절도 흔하다. 골절로 척추뼈가 주저앉아 허리가 굽어지는데 추가 골절의 위험이 높으므로 반복적인 골절을 막는 것이 가장 중요하다. 부평힘찬병원 박진규(신경외과 전문의) 원장은 “골절 정도가 경미하면 약물 치료와 침상 안정으로 호전될 수 있고, 증상이 심한 경우엔 척추 뼈에 가느다란 주사 바늘로 특수 골 시멘트를 주입해 상태를 복원하는 척추성형술이 시행된다”고 설명했다. 평소 부모님이 꾸준한 운동과 함께 칼슘, 비타민D을 충분히 섭취하며 골밀도를 유지할 수 있도록 해야 한다.발에 나타나는 무지외반증은 흔히 하이힐이나 발볼이 좁은 신발을 신는 젊은층 여성에게 흔한 질환이라고 생각하기 쉽다. 그러나 노년층의 무지외반증이 갈수록 늘고 있는 추세다. 건강보험심사평가원에 따르면 60대 이상 무지외반증 환자 수는 2015년 1만 6326명에서 2019년 2만 3240명으로 42%나 증가한 것으로 나타났다. 무지외반증 전체 환자 수가 8% 증가한 것에 비하면 증가 폭이 크다. 노년층 환자 증가는 갑자기 생겨난 것이라기보다 젊은 나이부터 나타난 발의 변형을 방치했다가 뒤늦게 통증으로 치료를 시작하는 경우가 많다.무지외반증은 엄지발가락이 휘어지면서 아래 부위가 돌출된 상태로, 튀어나온 부분이 신발과 닿으면서 통증이 나타나게 된다. 엄지발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 휘어지면서 발가락의 모양이 시옷(ㅅ)처럼 보이게 된다. 통증이 없다면 변형을 교정하지 않아도 되지만, 발가락 변형으로 인해 몸의 중심축이 변화한다면 무릎이나 골반, 척추에까지 부담을 줄 수 있다.통증으로 큰 신발을 신으면 걷다가 넘어지는 등 낙상의 위험이 높아질 수 있으므로 통증을 참기보다 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 무지외반증은 통증의 정도나 휘어진 각도에 따라 보조기나 특수 신발 착용 등 보존적 요법을 통해 증상을 완화시킬 수 있으며, 증상이 호전되지 않는다면 뼈를 깎아 휘어진 각을 교정하는 수술을 고려해야 한다.박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr
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[치과 명의의 덴탈 솔루션] 경희대치과병원 영상치의학과 최용석 교수
고려대구로병원 정형외과 김상민 교수 
경희대병원 심장혈관센터 우종신 교수
삼성드림이비인후과 고병윤(이비인후과 전문의) 원장
[치과 명의의 덴탈 솔루션] 경희대치과병원 교정과 안효원 교수
한국노보노디스크제약 라나 아즈파 자파 대표 
