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- 환절기 코 막히고 재채기
잦을 때 필요한 생활습관
환절기에 접어들며 재채기와 콧물, 코막힘으로 불편을 호소하는 사람들이 늘고 있다. 인천성모병원 이비인후과 김동현 교수는 “환절기가 되면 급격한 기온 변화에 우리 몸이 적응하지 못하면서 면역력이 떨어지고 다양한 질환에 노출되기 쉽다”며 “특히 알레르기 비염의 경우 기온 변화나 담배 연기, 실내 오염물질, 스트레스 등으로 악화할 수 있다”고 말했다.감기와 혼동하는 경우가 많지만, 원인부터 전혀 다른 질환이다. 감기는 알레르기 비염과 달리 바이러스가 원인이다. 콧물과 재채기 등 비슷한 증상이 나타나지만 감기는 몸살이나 열 등을 동반한다. 콧물도 맑은 콧물보단 끈끈하고 재채기 역시 상대적으로 횟수가 적고 종일 지속하는 특징이 있다. 증상이 이어지는 기간 역시 알레르기 비염은 1~2달 이상 오래가는 반면, 감기는 대부분 1주 이내에 호전된다.알레르기 비염을 예방하기 위해서는 먼저 알레르기 반응을 일으키는 원인을 찾아내야 한다. 햄버거, 피자 등 간편식이나 화학조미료 등은 알레르기 비염을 악화시킬 수 있다. 공기 중 부유 세균·곰팡이 등은 아토피 피부염·천식·비염과 같은 알레르기 질환과 감염성 질환의 원인이다. 특히 폐가 다 발달하지 않은 영유아·어린이와 폐 기능이 떨어지는 노인, 심뇌혈관 질환자, 호흡기·알레르기 질환자는 실내 오염 물질에 취약하다.쾌적한 실내 공기 질을 유지하는 가장 좋은 방법은 ‘환기’다. 매일 오전 9시~오후 6시에 최소 하루 3번 이상, 30분씩 충분히 자연 환기를 시키는 것이 좋다. 늦은 저녁이나 새벽에는 대기의 오염 물질이 정체돼 있으므로 이 시간대를 피해서 환기한다. 미세먼지가 심한 날에도 하루 3회 이상, 매회 10분씩 창문을 열어 자연 환기하는 게 낫다. 바깥 공기가 나쁘다고 환기를 전혀 하지 않으면 이산화탄소, 발암성 물질인 포름알데히드와 휘발성 유기화합물 등이 실내에 축적되기 때문이다.개인위생 관리도 중요하다. 외출 후에는 반드시 손을 씻고 체내와 체외 수분 함량을 유지하기 위해 수분을 자주 보충해줘야 한다. 규칙적인 식사와 운동으로 면역력을 기르는 것도 좋은 방법이다. 이는 알레르기 비염뿐 아니라 코로나19 감염증 예방에도 도움이 된다. 김동현 교수는 “알레르기 질환 가족력이 있는 영유아는 최소한 6개월 이상 모유 수유를 진행하고 알레르기 항원에 노출되지 않도록 집안에서는 애완동물을 키우지 않는 것이 좋다”며 “특히 알레르기 비염의 증상이 조절되더라도 재발 또는 합병증을 막기 위해서는 꾸준한 관리가 필요하다”고 강조했다. - "무릎 골관절염 환자 50% 이상은 손발톱 무좀 동반"
무릎 골관절염을 앓고 있으면 손발톱 무좀 발생 위험이 14배 높다는 연구결과가 나왔다. 특히 무릎 골관절염 중증도가 높을수록 손발톱 무좀도 심했다. 서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 조소연(피부과)·강승백(정형외과) 교수 공동 연구팀이 무릎 골관절염 환자를 대상으로 조갑진균증(손발톱진균증)의 유병률을 분석한 결과다. 손발톱무좀으로 더욱 잘 알려진 조갑진균증은 손발톱 주변에 피부 사상균이나 효모와 같은 진균이 전염되어 나타나는 피부질환이다. 나이를 먹을수록 많이 생기고 손톱보다 발톱에서 더 자주 나타나며, 덥고 습한 여름철에는 특히 발병률이 높다. 단순한 무좀이라 생각해 방치되는 경우가 많지만, 당뇨병 또는 면역결핍 상태에 있는 사람에게는 합병증을 일으킬 수 있고 타인에게 전염될 수 있어 치료와 관리가 중요하다.보라매병원 조소연·강승백 교수 공동 연구팀은 2018년 8월부터 2019년 8월까지 보라매병원 정형외과에 내원한 무릎 골관절염 환자 520명을 대상으로 손발톱 무좀인 조갑진균증의 유병률을 분석하고, 이를 바탕으로 두 질환의 중증도 사이의 연관성을 연구했다.그 결과, 전체 대상자의 절반이 넘는 59.2%(308명)에서 조갑진균증이 진단됐다. 이는 일반적인 조갑진균증 유병률인 4.3%보다 14배 높은 수치다. 만 60세 이상의 유병률(20.7%)을 비교해서도 2배 가량 발병률이 높다. 공동 연구팀은 무릎 골관절염 환자가 정상인보다 조갑진균증 발병 위험에 크게 노출돼 있는 것으로 추측했다. 특히 슬관절 골관절염 진단 척도인 ‘켈그렌-로렌스 분류법(Kellgren-Lawrence)’을 기반으로 무릎 골관절염 중증도를 분류해 조갑진균증 중증도와의 연관성을 분석한 결과, 둘 사이의 유의한 연관성이 있다는 분석이다. 구체적으로 무릎 골관절염 중증도가 낮은 그룹의 ‘조갑진균증 중증도 지수(SCIO)’는 평균 12.3인 데 비해 중증도가 높은 그룹의 SCIO는 평균 16.3으로 30%가량의 차이를 보여 무릎 골관절염 중증도가 높은 환자일수록 조갑진균증의 발병과 악화 위험도 함께 상승하는 것으로 확인됐다. 연구의 주저자인 조소연 교수는 “이번 연구를 통해 무릎 골관절염을 가진 환자는 조갑진균증 발병 위험이 높고, 두 질환의 중증도 사이에 유의한 연관성이 있다는 사실을 밝혀냈다”며 “조갑진균증은 손톱보다는 주로 발톱에 많이 발병하는데, 관절염의 중증도가 높아짐에 따라 자기관리가 어려워지게 되고, 이것이 유병률에도 일정 부분 영향을 미치는 것으로 판단된다”고 말했다.조 교수는 이어 “무좀으로 사소하게 여겨지는 조갑진균증은 특히 노인에게는 막대한 의료부담을 줄 수 있는 손발톱 질환이기 때문에 무릎 골관절염이 있는 고령자는 자신의 손발톱 관리에 보다 많은 주의를 기울일 필요가 있다”고 강조했다. 한편, 이번 연구결과는 세계적인 피부과학회지인 ‘액타 더마토베네리올로지카(Acta Derm Venereol )’에 지난 8월 게재됐다. - 국내 7대 도시 중 쌍둥이 출산율 최고는 서울과 울산
서울과 6대 광역시(부산·대구·인천·광주·대전·울산) 등 전국 7대 도시 중에서 쌍둥이(쌍태아) 출산율이 가장 높은 곳은 서울과 울산인 것으로 밝혀졌다. 가장 낮은 곳은 대구였다. 23일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 공주대 보건행정학과 임달오 교수팀이 통계청의 최근 20년간(2000∼2019년) 서울과 6개 광역시의 출생 통계 원시 자료(394만9097명)를 활용해 도시별, 연도 구간별 쌍태아 출생률 등을 분석한 결과 이같이 밝혔다. 이 연구결과(우리나라 광역시 쌍태아 출생률에 관한 연구)는 한국보건정보통계학회지 최근호에 실렸다. 20년간 전체 쌍태아 출생률은 서울과 울산에서 3(출산 100건당 3.0건)으로 가장 높고, 반면 대구광역시는 2.6으로 가장 낮았다. 전체 쌍태아 출생률(100명당)은 2000년 1.74에서 2019년 4.79로 세 배 가까이 증가했다. 연도 구간별 쌍태아 출생률은 2000∼2004년 2에서 2015∼2019년 4.1로 약 2배 늘었다. 대구는 2000∼2003년 쌍태아 출생률이 1.89∼2.36 범위로 다른 지역보다 높았으나, 2009년을 기점으로 7대 도시 중 최저를 기록하기 시작했다. 2015∼2019년 대구의 쌍태아 출생률을 기준(1)으로 삼았을 때 울산 시민이 쌍태아를 낳을 확률은 1.39배, 부산 주민은 1.33배, 서울 시민은 1.25배, 인천 시민은 1.23배였다. 우리나라 난임 시술 의료기관(전체 280곳, 2021년 기준)은 서울에 59곳으로 가장 많았다. 다음은 부산 27곳, 대구 12곳, 인천 16곳, 대전 12곳, 광주 9개, 울산 5곳 순이었다. 우리나라 지역별 체외수정 시술비 지원(총 6만471건, 2017년 기준) 건수는 서울이 1만4363건(23.8%)으로 가장 많았다. 이어 부산(6.2%)·대구(4.3%)·인천(5.6%)·광주(3.2%)·대전(2.5%)·울산(2.2%) 순이었다(기타 지역 57.1%). 한편 쌍태아 출생률의 높아지는 것은 고령 임신 증가, 출산력 치료요법의 성공률 개선 등이 주요 원인이다. 출산력 치료요법은 체외수정과 같은 보조생식술과 배란 유도제 투여나 인공수정과 같은 비(非)보조생식술로 구분할 수 있다. 쌍태아의 약 17%가 보조생식술에 기인하는 것으로 알려져 있다. - “연어·백옥 주사 등 미용 주사 유효성 부족”
연어주사·신데렐라주사·백옥주사·마늘주사 등 미용·건강 증진 목적으로 사용하는 각종 비급여 미용 주사의 유효성이 떨어진다는 지적이 나왔다. 한국보건의료연구원은 비급여 미용 주사가 의료 현장에서 의약품의 허가 범위 이외로 쓰이면서 논란이 지속되고 있어 관리가 필요하다고 23일 밝혔다. 보의연은 ▲티옥트산(신데렐라주사) ▲글루타티온(백옥주사) ▲푸르설티아민(마늘주사) ▲글리시리진(감초주사) ▲자하거추출물/자하거가수분해물(태반주사) ▲아스코르빈산(비타민주사) ▲폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨(연어주사) ▲히알루로니다제(윤곽주사) ▲클로스트리듐 보툴리눔 독소 A형(보톡스) 등 국내외 보고된 문헌을 바탕으로 총 9개의 비급여 미용 주사의 유효성·안전성을 살폈다. 그 결과, 미용 목적으로 허가된 보톡스 외에는 임상적 유효성을 입증할 수 있는 근거가 부족했다. 또 아나필락시스성 쇼크와 같은 중대한 유해사례가 다수 보고되고 있어 주의가 필요한 것으로 나타났다. 특히 다양한 정맥영양주사 성분을 혼합해 사용하거나 용량이 표준화돼 있지 않아 부작용이 우려돼 관련된 잠재적 안전성 문제에 대해선 추가적인 검토가 필요하다는 지적이다. 구체적으로 피부 개선 및 체지방 감소 등에 효과적으로 알려진 신데렐라주사(티옥트산/알피리포산)는 체중과 관련된 체질량 지수는 생리식염수를 투여한 대조군에 비해 차이가 없는 것으로 확인됐다. 피부 톤을 개선한다는 백옥주사(글루타티온) 역시 생리식염수를 투여한 대조군과 비교해 유의한 차이를 확인할 수 없었다. 비타민주사(아스코르빈산)는 단기적(1일) 피로 개선 효과를 확인한 문헌이 1건 있지만, 장기적·지속적 효과는 확인되지 않았다. 마늘주사(푸르설티아민)· 감초주사(글리시리진)·태반주사(자하거추출물/자하거가수분해물)·연어주사(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨)·윤곽주사(히알루로니다네)는 유효성을 확인할 수 있는 문헌이 없었다. 특히 윤곽주사는 소비자위해감시시스템 위해정보자료에서 보톡스를 제외하고 하혈·염증·피부함몰 등 가장 많은 부작용 사례가 접수됐다.연구책임자인 보의연 이민 정책연구팀장은 “현재로서는 문헌의 양이 많지 않아 유효성을 확인할 수 있는 근거는 부족하지만, 의료현장에서는 효과를 체감하는 경우도 있어 효과의 유무는 단언할 수 없다”면서도 “중대한 위해사례 부작용이 지속적으로 보고되는 만큼 사용 시 주의가 필요하다”고 조언했다. 그는 이어 “대한의사협회의 ‘정맥영양주사요법 사용 권고지침’을 준수하고 환자에게 허가 외 사용 및 부작용에 대한 충분한 정보 제공 및 동의를 받는 등 국민이 안전에 위협을 받지 않도록 제도적 장치가 필요하다”고 강조했다. - 농사 짓는 부모님 '이런 상처' 보이면 즉시 병원을
쯔쯔가무시병은 산림, 밭, 농지, 하천 등에 서식하는 진드기가 매개하는 감염병이다. 2014년 8130명에서 2017명 1만528명으로 환자가 좀처럼 줄지 않고 있다. 매년 10명 안팎의 사망자가 나오는 치명적인 병이다.쯔쯔가무시병을 옮기는 털진드기는 알→유충→번데기→성충의 네 단계를 거쳐 성장한다. 이 중 알에서 부화된 유충이 번데기로 변하는 과정에서 척추동물의 조직액이 필요한데 이를 위해 사람이 팔, 다리, 머리, 목 등의 노출 부위 또는 습기가 많은 사타구니, 목덜미, 겨드랑이, 엉덩이 부위를 문다. 유충에 있던 미생물인 '리켓치아'가 인체 내로 들어가 병을 일으키는 데 이것이 쯔쯔가무시병이다. 쯔쯔가무시병 환자에 나타난 가피 서울아산병원진드기에 물려도 즉시 증상이 나타나진 않느다. 물린 후 1~2주의 잠복기가 지나야 열이 나고, 몸에 발진이 생긴다. 발진은 몸통에서 시작해 사지로 퍼져 나간다. 다만, 초기에 진드기 물린 부위에는 1cm 정도의 특징적인 가피(딱지·사진)가 나타난다. 시간이 지나면 딱딱해졌다가 수포가 생기고 터지면서 흑색으로 착색된다. 3~5일 만에 몸통의 발진이 팔 다리로 퍼진다. 서울아산병원 감염내과 정지원 교수는 "이런 가피는 쯔쯔가무시병 진단에 중요한 단서"라며 "겨드랑이나 사타구니에 있는 경우도 많으므로 몸 전체를 살펴보아야 한다"고 조언했다. 쯔쯔가무시병은 대부분 항생제를 투여하면 수일 내에 증상이 호전된다. 다만 증상이 매우 심한 경우는 병원에 입원해 항생제 치료를 받는 것이 좋다. 열이 나는 첫 주에는 기침이 많으며, 2주째는 폐렴으로 진행할 수 있다. 드물게는 쇼크가 발생하거나 중추신경계를 침범하여 장애를 초래하기도 한다. 수막염, 간질성 폐렴, 심근염 등이 생길 수 있고, 치료가 늦어지면 생명에 치명적일 수 있다.쯔쯔가무시병에 잘 걸리는 사람들은 야외활동이 잦은 농부와 군인이다. 또 추석을 맞아 조상 묘를 찾는 성묘객들에서도 쯔쯔가무시병 환자가 자주 발생한다. 즉, 논과 밭이 많이 분포되어 있는 지역에서 성묘, 벌초, 도토리나 밤 줍기, 주말농장, 텃밭 가꾸기, 등산 등과 같은 야외 활동 중에 걸리기 쉽다. 정 교수는 "야산에서 활동할 때는 진드기에 물리지 않도록 장화나 운동화를 신고 긴 바지, 긴 소매 옷을 입으면서 바닥에는 가급적 앉지 않는게 바람직하다"고 말했다. - 추석 때 부모님 음주 습관 살펴봐야하는 이유
추석 특별 방역 대책에 따라 17~23일까지는 접종 완료자를 포함해 8명까지 가족모임이 허용된다. 오랜만에 가족을 만날 수 있는 이번 명절은 그동안 찾아뵙지 못했던 부모님의 건강을 체크해볼 좋은 기회다. 특히 코로나19로 다수의 복지시설 운영이 중단되고 사적 모임이 제한되는 등 노인들의 사회적 고립이 심화하면서 노인건강에 적신호가 켜진 때다. 한국보건사회연구원이 발표한 ‘2020년 노인실태조사’에 따르면 2017년 대비 흡연율과 음주율이 증가했지만, 운동실천율은 감소한 것으로 나타났다. 알코올 질환 전문 다사랑중앙병원 우보라 원장은 “신체기능이 떨어지고 사회활동이 적은 노인의 경우 외로움이나 스트레스를 음주로 해소하려는 경향이 있다”며 “잘못된 음주습관은 알코올 의존증이나 알코올성 치매와 같은 각종 질환을 유발할 수 있어 주의해야 한다”고 지적했다. 알코올성 치매는 습관성 음주나 과음·폭음 등 잘못된 음주습관이 주요 원인이다. 알코올이 뇌와 신경계의 필수 영양소인 비타민B1 흡수를 방해하고 뇌 손상이나 위축을 초래하는 등 악영향을 미치기 때문이다. 우보라 원장은 “과음이나 폭음이 지속되면 뇌의 인지 영역이 손상돼 기억력이 감퇴하고 음주 후 필름이 끊기는 블랙아웃 증상이 나타나 결국 알코올성 치매로 이어질 수 있다”며 “특히 노인은 노화로 체내 근육량과 수분량이 줄어들고 알코올 분해 능력이 저하돼 적은 양의 음주도 건강에 치명적일 수 있다”고 설명했다.문제는 자녀들이 부모의 음주 문제를 인식해도 대수롭지 않게 여기는 경우가 대다수라는 데 있다. 그러나 알코올성 치매는 진행 속도가 빨라 급격히 악화할 수 있으므로 가족들의 냉정하고 빠른 대처가 요구된다. 추석 연휴 동안 부모님의 음주습관을 점검해 문제가 있다면 전문가의 도움을 받도록 해야 한다. 우보라 원장은 “실제로 블랙아웃과 같은 치매 증상을 단순한 술버릇이나 노화 현상으로 치부해 방치하다 상태가 심각해져서야 뒤늦게 부모님을 모시고 병원을 찾는 경우가 적지 않다”며 “알코올성 치매는 금주와 같이 음주습관을 개선하는 것만으로도 충분히 예방 가능하므로 가족들의 세심한 관찰과 적극적인 개입이 필요하다”고 강조했다. - 플라스틱·비닐 멀리, 해조류·비타민D 가까이
최근 생리 과다 증상으로 산부인과를 찾은 30대 주부 김씨는 초음파검사를 통해 자궁근종 진단을 받았다. 병변이 크지 않고 증상이 심하지 않아 우선 정기적으로 검사를 받으며 경과를 지켜보기로 했다. 하지만 막연한 불안감이 들어 자궁근종에 좋다는 음식과 생활습관을 찾아보기 시작했다. 김씨와 같이 최근 젊은 여성의 자궁근종 발병이 크게 늘면서 식습관과 생활습관을 건강하게 관리하려는 분위기가 형성되고 있다.민트병원 자궁근종통합센터 김하정(산부인과 전문의) 원장은 “자궁근종은 크기가 작고 별다른 증상이 없다면 경과를 관찰할 수 있는 질환”이라며“발병 원인이 명확하게 밝혀지지는 않았으나, 에스트로겐(여성호르몬)의 영향을 받는 것으로 알려져 이를 자극하는 음식을 조절하고 습관을 건강하게 개선하면 자궁근종을 관리하는 데 도움될 수 있다”고 설명했다. ━ 붉은 육류, 유제품은 호르몬 불균형 위험 자궁근종 환자가 주의해야 할 음식으로는 먼저 붉은 육류와 유제품이다. 포화지방산이 많아 콜레스테롤 수치를 높이고 더 많은 에스트로겐을 생산해 호르몬 불균형을 일으킬 수 있으므로 과다 섭취를 피한다. 여성에게 좋다고 알려진 식물성 에스트로겐이 다량 함유된 음식도 자궁근종이 있는 사람에게는 예외다. 대표적으로 석류, 칡, 홍삼, 달맞이꽃 종자유 등을 장기간 과다 섭취하면 근종의 크기를 키울 수 있다. 커피같이 카페인이 다량 함유된 음료와 알코올이 들어간 술은 에스트로겐 분비를 자극하고, 여성 질환 유발에도 영향을 주므로 자제해야 한다. 당 과다 섭취의 주범인 가공식품도 인슐린 분비를 촉진해 체내 에스트로겐 수치를 올리므로 섭취를 줄이는 게 좋다. 플라스틱·비닐로 된 일회용 식기를 사용하는 습관도 버려야 한다. 일회용 식기에서 나오는 환경호르몬은 체내 호르몬을 교란할 수 있다. 건강뿐 아니라 환경을 위해서라도 스테인리스스틸·유리제품을 사용하는 게 권장된다. ━ 햇빛 쬐고 운동하며 호르몬 조절해야 자궁근종 예방에 도움되는 음식으로는 혈액순환을 원활하게 하고 혈중 콜레스테롤을 낮추는 해조류와 섬유질이 풍부한 채소, 제철 과일, 견과류가 있다. 비타민D를 충분히 보충하는 것도 자궁근종과 여성 질환의 예방에 도움되는데, 충분한 양의 햇빛을 쬐기 힘들다면 비타민D 보충제를 먹거나 주사를 맞는 것도 방법이다. 평소 적절한 강도의 운동도 자궁 건강을 챙기는 좋은 습관이다. 주기적인 운동은 자궁근종의 위험요인 중 하나인 비만을 막고, 호르몬 조절과 스트레스 관리에도 긍정적인 영향을 준다. 김하정 원장은 “여성에게 자궁은 임신과 출산, 건강에 있어 중요한 기관으로 평소 건강한 식습관을 꾸준히 유지하며 관리해야 한다”며“습관 개선만으로 한 번 자란 근종의 크기가 확 줄어들거나 완전히 사라지는 것은 아니므로 정기적인 검진을 통해 치료가 필요한 단계를 놓치지 않고 꾸준히 관리해야 한다”고 조언했다. 또 “과거에는 자궁에 이상이 생기면 자궁 적출이나 개복수술을 하는 경우가 많았지만, 최근에는 복강경, 자궁근종 색전술, MR하이푸 등 최소침습부터 무침습 치료까지 다양한 치료법이 있어 선택 폭이 넓어지고 환자 부담도 훨씬 줄었다”며 “생리통, 생리 과다, 부정출혈, 빈뇨, 복부팽만 등 자궁근종 의심 증상이 있다면 정밀 검사를 받아보고, 경험이 풍부한 의료진과의 전문적인 상담을 권한다”고 덧붙였다. - 관절염·치매가 노인성 질환? 중년부터 관리 필수
통계청에 따르면 2012년 평균 80.87세였던 기대 수명은 2018년 82.7세로 길어졌지만, 같은 기간 오히려 건강 수명은 65.7세에서 64.4세로 짧아졌다. 기대 수명 증가에 비해 건강 수명은 줄어든다는 건 건강을 관리해야 하는 기간이 더 길어졌다는 걸 의미한다. 대표적인 노인성 질환으로 여겨졌던 퇴행성 관절염이나 치매의 발병 연령대도 낮아지면서 건강한 노후가 위협받고 있다. 박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr ━ 퇴행성 관절염 5명 중 1명 50대 퇴행성 관절염은 노화로 인해 발생하는 단순 관절 질환이라는 인식이 있지만 발병 시기가 점점 빨라지고 있다. 건강보험심사평가원 발표에 따르면 2019년 약 504만 명의 관절염 환자 중 50대가 약 118만 명으로 23%를 차지하는 것으로 나왔다. 관절염 환자는 각종 대사질환과 심혈관계질환에도 각별한 주의가 필요하다. 성인 1만8490명을 13년간 추적 조사한 결과, 관절염이 있었던 사람은 관절염이 없던 사람보다 심혈관질환, 고혈압, 당뇨병 발생률이 더 높았다는 연구도 있다. 특히 고관절과 무릎관절에 관절염이 있는 환자에게서는 심혈관질환 발생률이 더 높았다.강북힘찬병원 정형외과 신동협 원장은 “무릎 관절염으로 인한 통증은 활동량과 운동량의 감소로 이어지기 때문에 비만이나 고혈압 같은 대사증후군의 위험도를 높이거나 악화시킨다”고 설명했다.중년에 무릎이 아프기 시작하고, 오래 앉았다가 일어서려면 무릎이 뻣뻣한 느낌이 들거나 계단 오르내릴 때 통증을 느낀다면 무릎 퇴행성 관절염을 의심할 수 있다. 서서히 관절염이 악화되면 보행이 힘들어지고, 자연스럽게 걷는 양이 줄어들게 되면 각종 질환의 위험에 노출돼 각별한 관리가 필요하다. ━ 인지기능 장애 비상, 디지털 치매 증후군 치매는 다양한 원인에 의해 뇌의 인지기능에 장애가 생기는 질환이다. 보통 노년층에서 발생하지만 최근 젊은 사람들도 기억력 감퇴를 경험하는 경우가 늘고 있다. 이른바 디지털 치매 증후군이 의심되는 경우로 스스로 두뇌를 사용하지 않고 디지털 기기에 의존함으로써 치매와 유사한 인지 기능이 감퇴하는 현상이다.지난해 과학기술정보통신부의 스마트폰 과의존 실태조사에 따르면 스마트폰 이용자 중 23.3%가 스마트폰 과의존위험군으로 나타났다. 해마다 전 연령대에서 전반적으로 상승하는 추세이며, 성인층(20~59세)도 2019년 18.8%에서 2020년 22.2%로 증가했다. 디지털 매체에 지속적이고 과도하게 의존할 경우 집중력과 기억력을 담당하는 뇌의 기능이 저하돼 일반적인 치매와 비슷한 인지기능의 문제를 일으킬 수도 있는 것이다.인천힘찬종합병원 신경과 박정훈 과장은 “젊은 사람이 인지기능에 문제가 생기는 것은 디지털 치매 증후군뿐 아니라 가족력에 의한 유전적 조발성 치매일 수도 있다”며 “조발성 치매는 언어 기능 저하가 초기에 나타나고, 병의 진행 속도도 빠르기 때문에 초기에 진단받는 것이 중요하다”라고 말했다.디지털 치매를 예방하는 가장 간단한 방법은 사용 시간을 줄이는 것이다. 디지털 디톡스가 그 대안으로 떠오르고 있다. 아날로그 취미를 만들거나 하루에 몇시간 동안만 스마트폰을 사용한다는 규칙을 정하는 것. 길게는 하루동안 스마트폰 없이 생활해 보면 자신의 디지털 기기 중독 정도를 알아보고 스스로 점검할 수 있다. 뇌를 자극하는 데 손과 얼굴의 힘이 크기 때문에 손을 많이 사용하는 뜨개질, 기구 조작 등을 취미로 하면 도움이 될 수 있다. - 치아 건강을 위한 연령대별 체크포인트
치아는 제때 관리하지 못하면 다시 처음 상태로 복구하기 힘들다. 어릴 때부터 노년기까지 꼼꼼히 관리하는 게 중요하다. 연령대별 유의하며 챙겨야 할 치아 건강 정보를 인제대 상계백병원 치과·구강악안면외과 박관수 교수의 도움말로 알아봤다.1. 유년기-1년에 2회 치과 방문해 검진유년기에 흔히 유치는 빠질 치아라고 생각해 검진이나 치료를 소홀히 하는 경우가 있는데, 이 시기에 심각하게 진행된 충치(치아우식증)는 영구치가 만들어지고 고르게 배열되는 데 영향을 줄 수 있다. 스스로 할 수 있는 철저한 칫솔질 등 구강 위생을 잘 관리하는 습관을 들이는 것 외에 1년에 2회 정도 정기적인 치과를 방문해 엑스레이 촬영으로 눈에 보이지 않는 영구치의 발육 상태, 구강 및 턱의 질병까지 미리 점검해 예방 조처를 하는 것이 좋다.2. 청소년기-초기 충치 치료, 턱 검진 중요청소년기에는 충치가 퍼지기 쉽다. 아직 충치가 생기지 않은 영구치 중에서도 큰 어금니는 씹는 면에 홈이 많아 충치가 잘 생기므로 치아 홈 메우기 치료를 하는 것이 좋다. 대부분 초기 충치 치료는 충치가 발생한 부분을 제거하고 인공적인 재료로 그 부분을 채워주는 방법으로 광중합형 레진을 주로 사용한다. 치아의 발육은 턱과 얼굴의 발육과 함께 이뤄지므로 이 시기 턱과 얼굴에 대한 검진도 필수다. 치열이 고르지 않으면 턱의 위치도 바르지 않을 수 있고, 반대로 턱의 위치가 바르지 않으면 치아의 배열이 흐트러질 수 있기 때문이다.3. 청년기-스케일링으로 치석 제거 시작20대에 흔히 치과를 찾는 요인은 사랑니이다. 흔히 누워 있으면서 턱뼈 속에 묻혀있는 사랑니를 매복 사랑니라고 부르고 매복 정도에 따라 통증과 함께 잇몸이 붓거나 음식이 끼고 인접한 치아에 충치를 일으키기도 한다. 당장은 아무 이상이 없더라도 미래에 문제가 될 수 있어 이 시기에 사랑니 검진을 받는 것이 좋다. 또한 치주염이 중년기에 흔한 질환이지만 그 원인은 청·장년기부터 시작된다고 볼 수 있어 스케일링을 통해 치석 제거를 시작하기 적절한 시기다.4. 중년기-파노라마 엑스레이 촬영으로 잇몸·턱 뼈 상태 확인중년기에는 치주염 발생이 흔하다. 1년에 1회 이상 스케일링은 필수적으로 해야 하며 필요할 때마다 엑스레이 검사를 해 병의 진행 정도를 파악해야 한다. 파노라마 엑스레이 촬영은 잇몸뼈를 포함한 턱뼈 전체의 상태를 잘 보여주므로 치과 검진 시 필수 항목이다. 이전에 치료받지 못했던 충치나 딱딱한 음식을 자주 씹어 생긴 치아 균열 등을 미리 확인할 수 있어 더 나빠지기 전에 대처가 가능하다.5. 노년기-치아 없어도 치과 검진 필수노년에 구강 건강은 건강한 삶을 좌우하는 주춧돌과 같은 역할을 하므로 이미 많은 부분이 나빠졌더라도 치료와 예방을 소홀히 해서는 안 된다. 나이가 들면서 구강도 노화한다. 치아는 닳고 깨지고 패이며 침의 분비가 줄어 입 안이 마르게 된다. 철저한 칫솔질은 필수고 치아가 하나도 없더라도 치과 검진은 꼭 받아야 한다. 턱뼈 속에 병이 발생하는 경우도 있기 때문에 정기적인 엑스레이 검사를 받는 것이 필요하다. 의치나 임플란트 치아에 자극이 지속돼 혀나 볼 점막에 궤양이 발생할 수 있어 치과 검진 후 적절한 치료를 받는 것이 좋다.
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전문가가 짚어준 무기력·우울·불안을 떨쳐내는 생활 태도 코로나 블루에서 벗어나려면 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산세가 이어지면서 ‘코로나 블루’를 호소하는 사람이 많다. 코로나19가 터진 초기에는 감염에 대한 불안과 걱정으로 괴로워했다면 최근에는 코로나19 자체보단 일상의 제약과 경제적인 어려움에 의한 우울감으로 병원을 찾는다. 대전선병원 정신건강의학과 백승미 전문의의 도움말로 코로나 블루에 대한 심리방역책을 알아봤다. 흔히 말하는 블루(blue)는 우울증의 일부 증상이 나타나지만 일시적이고 경미한 상태를 말한다. 코로나 블루는 코로나19와 블루가 합성된 신조어로 정식적인 의학 진단명은 아닌데, 주요 증상으로는 다음과 같다. ▶기분이 우울하고 무기력함 ▶평소보다 잠들기가 어렵고 중간에 깸 ▶코로나19와 관련된 뉴스를 보며 불안해함 ▶가슴이 답답하고 두근거리거나 소화가 안 됨 등이다.그렇다면 병원에 방문해 전문 진료를 받아야 하는 경우는 뭘까. 우선 수면이나 식욕저하로 인해 일상생활에 어려움이 2주 이상 지속하는 경우, 하루 중 대부분의 시간을 죽고 싶다는 생각에 몰두하고 있다면 병원을 방문해야 한다. 기존에 우울증, 공황장애 등 정신과적 치료를 받은 적이 있다면 코로나19와 관련된 스트레스가 기존 질환의 재발 원인이 될 수 있으므로 재발 징후가 관찰된다면 신속하게 전문가에게 상담을 받아봐야 한다.또 가슴 답답함, 소화 장애 등으로 내과적인 검사를 여러 차례 반복해도 호전이 안 되는 경우 정신건강의학과 진료가 도움될 수 있다. 무엇보다 코로나 블루 증상을 완화하는 데 도움되는 생활 태도를 유지하려는 노력이 필요하다. 첫째, 스마트폰을 멀리하는 게 좋다. 코로나19와 관련한 기사를 너무 많이 보는 것은 불안을 가중할 수 있다. 좋지 않은 사례에 반복해서 노출되면서 파국화(catastrophizing)와 같은 인지 오류가 발생하는데, 유튜브나 페이스북 등 SNS는 알고리즘을 통해 이런 기전을 가속한다. 또한 시각적인 자극은 불면증을 악화한다.둘째, 일주기 리듬을 유지하고 규칙적인 운동을 해야 한다. 휴교, 재택근무 등과 같은 일상생활의 큰 변화가 생기면서 낮과 밤이 바뀌게 되면 수면장애, 식습관의 변화, 활동량 저하 같은 문제가 발생하기 쉽다. ━ ※ 심리 방역을 위한 마음 건강 지침 1. 불안은 지극히 정상적인 감정이다.2. 정확한 정보를 필요한 만큼만 얻는다.3. 혐오는 도움이 되지 않는다.4. 나의 감정과 몸의 반응을 알아차린다.5. 불확실함을 자연스러운 현상으로 받아들인다.6. 가족과 친구, 동료와 소통을 지속한다.7. 가치 있고 긍정적인 활동을 유지한다.8. 규칙적인 생활을 한다.9. 주변에 아프고 취약한 사람들에게 관심을 갖는다.10. 서로를 응원한다.자료: 대한신경정신의학회
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