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- 욕조·수도꼭지·샤워기 소독하면 '이 질환' 예방
수영장으로 물놀이를 다녀왔거나 대형 쇼핑센터를 다녀온 뒤 고열과 두통이 있다면 레지오넬라증을 의심해 볼 수 있다. 레지오넬라증은 레지오넬라균(미생물)에 의해 발생하는 감염성 질환이다. 폐렴으로 나타나는 레지오넬라 폐렴과 비폐렴형인 폰티악 열로 분류한다. 레지오넬라균은 수중 환경에서 주로 발견된다. 호수나 강 뿐 아니라 인공적으로 만들어진 급수, 배수 시설, 냉각타워, 목욕탕, 수영장 등에서 확인된다. 특히 25~40도 정도의 따뜻한 물에서 잘 자란다는 특징이 있다. 에어컨 냉각수가 레지오넬라균 에 오염되는 경우도 있다. 질병관리본부에 따르면 병원·숙박업소 등 다중이용시설 냉각수를 조사한 결과 대형 건물의 12%, 쇼핑센터의 7.7%에서 레지오넬라균이 검출됐다. 건국대병원 감염내과 윤지현 교수는 “레지오넬라 균은 수중 환경에서 에어로졸화 되면서 사람에게 감염을 일으킬 수 있는데, 사람 간의 감염은 일어나지 않는 것으로 알려져 있다”고 말했다.윤지현 교수는 “레지오넬라 폐렴은 발열·기침 등의 증상이 나타나 폐렴과 구분이 어렵지만, 가래가 많지 않고 소화기계 증상이나 두통 등 전형적이지 않은 증상들이 동반될 수 있다”고 말했다.폰티악 열은 노출 후 40~60시간 이내 증상이 나타나는데 주로 발열·기침·두통이 흔하고, 복통과 호흡곤란 등은 흔치 않게 나타난다.레지오넬라 폐렴은 남성·흡연자·고령에서 위험도가 높은 것으로 알려져 있다. 또 만성 심장질환, 만성 폐질환, 당뇨, 신장기능 저하 등의 만성질환, 장기 이식, 면역억제제를 복용 등도 위험 요소로 꼽힌다.폰티악 열의 경우, 특별한 치료 없이도 3~5일이면 증상이 호전된다. 다만 정확한 진단을 위해 병원을 방문해 검사하는 것이 필요하다.윤지현 교수는 “레지오넬라 폐렴의 경우에는 발열과 기침 등 폐렴을 의심할 만한 증상이 있다면 병원을 방문해 검사를 받고, 적절한 항생제 치료를 받아야 한다”고 강조했다.레지오넬라증은 예방접종이 없고, 이전에 레지오넬라증에 걸려 항체가 생긴 환자도 다시 감염될 수 있다. 냉방병과 증상이 비슷하지만, 제때 치료하지 않으면 폐렴·신부전으로 악화할 수 있다. 특히 레지오넬라균 감염은 고령자에게 치명적이다. 에어컨을 자주 이용한 사람 중 열이 38도 이상으로 오르고 가래·기침을 호소하면 의사에게 진단을 받아야 한다.예방을 위해서는 사용하는 목욕탕·욕조수를 주기적으로 청소하고, 에어컨 필터·수도꼭지·샤워기 등 물기가 있는 곳을 정기적으로 청소하고 소독하는 것이 도움된다. - MZ 세대 노리는 휴가철 액티비티 부상은?
액티비티 휴가가 대세다. 특히, 20~30대인 'MZ 세대'는 주요 여행지 대신 자연 속에서 캠핑, 낚시, 등산, 수상스키를 즐기며 여유와 건강을 동시에 챙기는 경우가 많다. 하지만, 젊음을 믿고 관리에 소홀하다간 운동 손상이란 복병으로 고생할지 모른다. 강북힘찬병원 정형외과 홍세정 원장은 “젊은 층의 운동 부상은 충돌이나 반복된 동작으로 인해 발생하는 경우가 많다”며 “장시간 레저 활동을 하다 감각이 둔해지거나 통증과 불편함이 느껴지면 운동 손상의 '신호'일 수 있다"고 주의를 당부했다. 여름철 레포츠 종류에 따른 주요 운동 손상을 정리했다. 박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr ━ 수상 레저 활동 후 무릎 통증, 얼음 찜질로 다스려야물속이 아닌 밖에서 이뤄지는 웨이크보드와 수상스키는 수면의 강한 반동으로 인해 무릎 부상을 유발하기 쉽다. 평균 속도가 30~50km나 되는 모터보드에 맞춰 빠르게 방향을 전환하고 넘어지지 않도록 몸을 지탱하는 과정에 무릎이 받는 부담이 커지기 때문이다. 특히, 휴가철 20~30대가 병원을 찾는 주요 원인은 슬개건염이다. 무릎 뚜껑 뼈(슬개골)를 덮고 있는 힘줄에 염증이 생기는 병으로 통증과 부기, 열감을 유발한다. 운동하다 생긴 단순근육통 정도로 생각하고 대수롭지 않게 여기기 쉽지만, 슬개건염으로 인해 허벅지의 대퇴 사두근이 약해지면 힘줄이 파열될 수도 있다. 슬개건염일 때는 얼음찜질을 하거나 슬개골 바로 아래 부위에 무릎 밴드를 착용하면 통증을 완화할 수 있다. 홍 원장은 "무릎이 많이 붓거나 수일 내로 좋아지지 않는다면 전문의를 찾아 진단, 치료를 꼭 받아야 한다"고 조언했다. ━ 반복 동작 많은 운동은 어깨 부상 주의클라이밍이나 골프, 테니스는 반복적인 동작이 많고 평소에는 잘 사용하지 않는 대근육을 많이 활용하게 돼 부상 위험이 크다. 지나치게 큰 각도로 팔을 꺾거나 들어 올리다 어깨가 다치기도 하고, 특히 클라이밍은 어깨에 체중을 싣다가 어깨주위 힘줄 등 특정 부위가 손상되는 경우가 많다. 흔히 어깨 질환으로 오십견을 떠올리지만, MZ세대는 어깨 힘줄에 염증이 생기는 건염을 주의해야 한다. 특별히 외상이 있는 것도 아닌데 움직이지 못할 정도로 극심한 통증이 발생하면 의심해야 한다. 홍 원장은 "건염은 어깨뿐 아니라 팔꿈치에도 생기는데, 움직일 때 아프거나 삐걱거리는 느낌이 든다면 통증이 사라질 때까지 휴식을 취하는 것이 바람직하다"며 "초기 대처를 위해 사전에 냉찜질과 테이핑, 부목 사용법 등을 익혀두는 것도 도움이 된다"고 말했다. ━ 등산 시 발목 '삐끗' 아프지 않다고 방치해선 안 돼등산을 포함한 트레킹을 할 때는 발목 염좌에 주의해야 한다. 흔히 발을 ‘삐었다’라고 표현하는 질환으로, 같은 곳을 계속 삐게 되면 발목 불안정성이 발생해 조기 관절염이 올 수도 있다. 목동힘찬병원 정형외과 진호선 원장은 “발목의 늘어난 인대가 초기에 고정이 안 된 상태로 그대로 붙으면 발목이 불안정해져 더 심한 손상으로 이어질 수 있다”라며 “아픈 발목을 방치하면 발과 발목을 연결하는 뼈가 충돌해 연골 손상을 일으킬 가능성도 커진다”고 말했다.발목 염좌는 시간이 지날수록 부종과 통증이 심해지는 특징이 있다. 부상 초기에 발목을 편안한 위치 즉, 발목이 삔 방향과 반대 방향으로 고정하고 안정을 취하면 한결 편안해진다. 다친 발목을 높이 올리고, 젖은 물수건이나 차가운 얼음 등을 이용해 식혀주면 더욱 좋다. 부기나 통증이 가라앉으면 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 바람직하다. - 오싹한 공포 영화를 보기만 해도 살이 빠진다?
여름을 시원하게 보내는 키워드 중 하나가 ‘호러’ ‘공포’다. 매년 여름철이면 다양한 공포영화들이 나온다. 올해도 ‘랑종’이 크게 인기를 끌었다. 아이들은 친구들과 공포 괴담을 즐기며 무더위를 나기도 한다. 다이어터에게는 다시 살이 찌는 요요만큼 공포스러운 상황이 없다. 다이어터가 오싹할 만한 ‘다이어트 괴담’을 365mc 대구점 서재원 대표원장의 도움말로 알아봤다. Q1. 공포영화 보면 살이 빠진다? ‘YES’탄산음료·팝콘 없이 공포영화에만 집중하면 의외의 ‘다이어트 효과’를 기대할 수 있다. 영국 웨스트민스터대학 연구팀은 참가자들에게 90분짜리 공포영화를 보도록 하며 칼로리 소모량을 계산했다. 그 결과 최대 184kcal가 소모됐다. 연구를 이끈 리차드 맥켄지 박사는 “강렬한 공포를 느끼면 교감신경이 활성화돼 아드레날린 분비가 늘어난다”며 “아드레날린이 입맛을 떨어뜨리고, 기초대사율을 높이는 과정에서 칼로리 소모가 늘어나는 것”이라고 설명했다. 이같은 연구를 토대로 최근 국내 한 기업은 전국 11개 상영관에서 ‘칼로리버닝 상영회’를 진행하기도 했다.이때 중요한 것은 입이 심심하다며 먹는 팝콘·탄산음료다. 2016년 소비자원에서 발표한 영화간 팝콘의 당 함량은 약 76g이다. 세계 보건기구(WHO)가 권장하는 1일 당분 섭취량은 50g이다. 1일 당분 섭취 권고량을 쉽게 넘길 수 있다. 서재원 대표원장은 “캐러멜이 코팅된 팝콘과 탄산음료가 더해질 경우 영화로 소모되는 칼로리보다 더 많은 양의 열량을 섭취하게 된다”고 지적했다.Q2. 강제로 설사하면 살이 안 찐다? ‘NO’살을 빼려는 욕심에 설사를 유도하는 변비약을 먹는 다이어터도 많다. 설사로 인한 일시적 체중감소 효과를 살이 빠진 것으로 착각해 약을 끊지 못한다. 서재원 대표원장은 “강제로 설사를 유도하면 체중계 숫자는 내려가지만 이는 체지방이 아닌 체내 수분이 빠진 것”이라고 지적했다. 설사약을 무리하게 장기 복용하면 장 운동에 이상이 생길 수 있다. 실제로 다이어트로 식사량을 줄이면서 설사약을 반복적으로 먹으면 영양 불균형에 노출될 우려가 크다. 또 대장 근육이 스스로 운동하는 능력을 잃는 특발성 대장무기력증으로 악화할 수 있다. 특별한 문제가 없는데 변비약을 과도하게 복용하면 대장이 장속 노폐물을 항문 쪽으로 내보내는 본래의 역할을 수행하는 것이다. 심한 경우 장폐색 등 심각한 후유증을 초래할 수 있어 주의한다. Q3. 마시멜로 먹으면 지구 한바퀴 돌아도 안 빠진다? ‘NO’마시멜로는 다이어터의 천적으로 절대 먹어서는 안되는 식품이라고 생각하는 사람이 많다. 폭신하고 쫀득한 마시멜로를 소화시키려면 지구를 몇바퀴나 돌아야 한다는 이야기도 쉽게 들을 수 있다. 이는 근거 없는 낭설이다. 마시멜로는 대개 물엿·젤라틴 등으로 만든다. 주 성분은 당분이다. 마시멜로 100g에 약 320㎉로 조깅 등 유산소 운동을 1시간 정도 하면 충분히 소모할 수 있다. 서재원 대표원장은 “이 역시 적은 칼로리가 아니고 당 함량이 높아 맛있다고 많이 먹는 것은 안된다”고 말했다. Q4. 지방흡입, 피부 늙게 만든다? ‘NO’지방흡입은 불필요한 지방을 직접적으로 제거해 체형을 효과적으로 교정한다. 지방흡입 직후엔 피부층이 자극돼 피하조직 사이가 붙으면서 피부가 위로 당겨진다. 서 대표원장은 “지방흡입 자체가 피부탄력 저하에 영향을 미치는 것은 아니다”라며 “피부 탄력이 좋지 않은 사람은 회복이 다소 느릴 수 있다”고 말했다. 특히 피부 밑과 가까운 곳에 위치한 지방을 흡입한 경우 과도한 흡입으로 피부층이 울퉁불퉁해지거나 지나친 유착으로 쭈글쭈글해 보일 수 있다. 서 대표원장은 “수술 전 피부상태와 지방층 두께를 면밀히 살피고 피부 탄력·두께 등을 고려해 적절히 지방을 제거하는 것이 중요하다”고 말했다. - 임신했을 때 이것 접종하면 태아도 백일해 예방가능
GSK가 파상풍·디프테리아·백일해 등을 예방하는 성인 Tdap 백신 ‘부스트릭스’의 임신부 접종 필요성을 재확인했다. 기존에는 임부의 예방효과만 인정받았지만 최근 태아의 수동면역 형성에도 기여한다는 사실을 입증했다. 부스트릭스는 국내에서 유일하게 임신 3기(임신 27~36주) 여성도 접종할 수 있는 성인 Tdap 백신이다. 임신했을 때 부스트릭스를 접종하면 모체를 통해 만들어진 항체가 태아에게 전달된다. 엄마의 백신 접종으로 아기도 항체를 보유한 채로 세상에 나올 수 있다. GSK는 식품의약품안전처로부터 임신 3기 여성의 예방접종을 통해 영아 초기의 백일해 수동 면역 획득이 가능하다는 적응증을 확대했다고 5일 밝혔다. 또 예방효과 유지를 위해 10년 후 추가 접종할 때 Td 혹은 Tdap 백신 중 어떤 것을 접종했는지와 상관없이 부스트릭스로 재접종이 가능하다. 참고로 부스트릭스로 예방 가능한 백일해는 발작적인 기침이 특징적이다. 독감보다 전염력이 10배 이상 강한 백일해는 가족 등을 통해 빠르게 퍼진다. 독일을 포함한 여러 국가에서 진행된 생후 6개월 이하 영아의 백일해 감염경로를 조사했더니 부모가 48~55%, 형제·자매 16~21%로 확인됐다. 증상이 경미한 청소년·성인에 비해 영유아는 백일해에 특히 취약하다. 영유아가 백일해에 감염되면 기관지 폐럼, 중이염, 저산소증, 뇌손상 등으로 악화한다. 실제 영국에서 1998~2009년까지 진행된 연구에 따르면 백일해로 인한 입원의 93%, 백일해 합병증 사망의 72%는 생후 3개월 미만 영유아다. 이번 식약처의 부스트릭스 적응증 확대 승인은 임신 3기에서의 예방접종이 태반을 통해 태아에게 전달되는 면역반응을 비교한 임상연구와 청소년·성인에서 부스트릭스 접종 후 10년 후 부스트릭스 추가 접종 임상연구를 토대로 이뤄졌다. 먼저 임부의 예방접종이 태반을 통해 태아에게 전달되는 면역반응을 비교한 연구에서 18세~45세의 건강한 임신 3기의 임부에게 ‘부스트릭스’를 접종한 그룹은 대조군 대비 제대혈에서 백일해 항원 PT, FHA 그리고 PRN에 대한 항체 반응에 있어 유의한 차이를 보였다. 또 부스트릭스를 접종한 해당 그룹의 임부 및 신생아에 대한 안전성을 대조군과 비교해 확인했다.부스트릭스 추가 접종 효과도 확인했다. 호주·핀란드에서 각각 진행된 임상시험 결과에 따르면 청소년과 성인이 부스트릭스를 처음 접종 후 시간이 경과함에 따라 디프테리아, 파상풍, 백일해 항체가가 떨어지게 되며 10년 후 부스트릭스 추가 접종은 높은 수준의 면역 반응을 유도했다. 호주에서는 성인(당시 평균연령 39.3세)에서 2개 군으로 나누어 부스트릭스(Tdap) 또는 Td(디프테리아, 파상풍)와 Pa(백일해) 백신을 각각 접종 후 10년 뒤 부스트릭스를 재접종(당시 평균연령 50.3세) 했을 때 한달 후 디프테리아, 파상풍, 백일해에 대한 높은 수준의 면역원성을 확인했다. 핀란드에서도 마찬가지로 부스트릭스(Tdap) 또는 Td(디프테리아·파상풍)와 Pa(백일해) 백신으로 각각 예방접종한 만 10세 이상의 청소년(당시 평균연령 10.8세) 2개 군에서 10년 뒤 부스트릭스를 재접종(당시 평균연령 21.1세) 했을 때 한달 후 역시 디프테리아, 파상풍, 백일해에 대한 높은 수준의 면역원성을 확인했다.GSK의 백신마케팅부 김정혁 브랜드 매니저는 “국내외 주요 가이드라인에서 임산부 뿐 아니라 부모, 형제, 조부모, 영아 도우미 등 영아와 밀접하게 접촉하는 성인의 Tdap 백신 접종을 권고하고 있다”면서 “부스트릭스의 적응증 확대는 신생아와 영아 초기에 DTaP 기초 접종을 통해 충분한 백일해 예방 능력을 얻기 전에 임산부의 부스트릭스 접종이 영아 초기의 백일해 질환 예방과 부담 경감에 도움을 줄 수 있다는 점에서 의미가 있다”고 말했다. 또 추가로 성인의 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방을 위해 접종이 필요한 경우 과거 Td, 또는 Tdap 중 어떤 것을 접종했는지 관계없이 부스트릭스를 접종할 수 있게 됐다.부스트릭스는 만 10세 이상 청소년 및 성인의 디프테리아 ·파상풍·백일해 예방이 가능한 Tdap 백신이다. 국내 허가된 Tdap 백신 중 유일하게 만 10세 이상 전 연령에서 접종이 가능하다. - 꿀잠 방해하는 하지불안증후군, 방치하면 고혈압 유발
연일 35도 안팎의 불볕더위가 기승을 부리고 있다. 밤에도 25도를 넘나드는 열대야 현상이 지난해보다 일찍 찾아오면서 잠 못 이루는 날도 많아졌다. 열대야는 여름철 숙면을 방해하는 최대의 적이다. 잠들기 가장 좋은 온도는 18~20도인데, 이보다 기온이 높으면 잠자는 동안 체온이 떨어지지 않아 생체 리듬이 깨지고 이로 인해 수면장애를 겪게 된다. 수면장애는 △불면증 △주간졸림증 △수면 중 이상행동 △기면증 △하지불안증후군 등 다양한 양상으로 나타난다. 특히 자려고 누웠을 때 다리에 벌레가 기어가는 듯한 불쾌감이 느껴지거나 다리를 움직이고 싶은 충동이 강하게 든다면 ‘하지불안증후군’을 의심해봐야 한다. 하지불안증후군은 일반 인구의 3.9~14.3%가 앓을 정도로 매우 흔한 질환이지만 잘 알려지지 않아 치료 시기를 놓치는 경우가 많다. 의정부을지대학교병원 신경과 윤지은 교수의 도움말로 하지불안증후군에 대해 자세히 알아봤다.수면 효율 떨어뜨려 우울증·불안장애·심혈관질환 유발하지불안증후군은 자려고 누웠을 때 하체에 불쾌한 감각이 느껴져 움직이고 싶은 충동이 생기는 질환으로, 주로 밤에 증상이 나타나 수면장애를 일으킨다. △벌레가 기어가는 느낌 △간지러운 느낌 △터질 것 같은 느낌 △잡아당기는 느낌 △물이 흐르는 듯한 느낌 등 환자마다 증상도 다양하다. 가만히 있으면 증상이 심해지고 다리를 움직이면 완화되는 것이 특징이다. 보통 허벅지나 종아리에 불편감이 나타나는데 오래 지속될 경우 몸통·팔·손 등에 증상이 나타나기도 한다.대부분 다리를 움직이거나 주무르며 불쾌감을 없애려고 노력한다. 이로 인해 잠들기까지 오랜 시간이 걸리고, 잠든 후에도 뇌가 각성상태에 빠지면서 잠에서 자주 깨는 수면분절로 수면의 질이 떨어진다. 숙면을 취하지 못하면 낮 동안 쌓인 스트레스와 피로가 제대로 해소되지 않아 피로감이 심하다. 우울증·불안장애·인지기능 저하 등 정신질환이 동반하기도 한다. 의정부을지대병원 신경과 윤지은 교수는 ”하지불안증후군으로 인한 불쾌감은 움직이면 부분적으로 완화되지만 이는 일시적“이라며 ”밤새 잠을 이루지 못하고 뒤척이면 교감신경계 활동이 활발해지면서 뇌의 스트레스 호르몬이 과다 분비되는데, 이를 방치할 경우 고혈압이나 심혈관질환을 일으킬 수 있다“고 말했다. 특별한 원인 없어… 의심되면 전문의 진단 후 약물치료 시작해야하지불안증후군의 명확한 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 다만 △중추신경계 도파민 시스템의 불균형 △철분 결핍 △유전적 요인 등과 관련이 있는 것으로 알려졌다. 체내 철분이 결핍되면 정교한 운동 조절에 꼭 필요한 뇌의 신경전달물질인 ‘도파민’ 생성에 영향을 미쳐 다리에 불편한 느낌이 나타난다. 임신, 빈혈, 말기신장질환처럼 철분이 부족한 상황에서 증상이 발현되거나 더욱 악화되기도 한다.따라서 하지불안증후군이 의심되면 신경과 수면 전문의의 정확한 진단을 통해 원인을 파악한 뒤 증상에 맞는 치료를 진행한다. 일반적으로 도파민 제제를 통한 약물치료를 먼저 시작한다. 만약 도파민 계열 약물이 효과가 없거나 불면증, 통증 등 다른 증상이 있다면 벤조디아제핀, 항경련제, 아편 제제를 사용해볼 수 있다. 철결핍성 빈혈이 동반된 경우, 특히 혈청 페리틴이 50ng/mL 이하인 상황에는 철분제를 경구 및 주사제로 사용하기도 한다. 철분제 복용 시 비타민C와 함께 하루에 3번, 공복 식사 60분 전에 섭취하면 위장관 흡수를 촉진시킬 수 있다.생활습관과 환경을 개선하는 것도 중요하다. 커피·차·탄산음료 등 카페인이 함유된 음료 섭취를 자제하고 흡연과 음주를 삼가야 한다. 취침 전 샤워, 족욕, 온찜질 등으로 몸을 따뜻하게 한 뒤 가벼운 마사지나 스트레칭을 하는 것도 증상 완화에 도움이 된다. 무엇보다 최소 6시간 이상의 규칙적인 수면시간을 유지하는 것이 중요하다. 의정부을지대병원 신경과 윤지은 교수는 ”전문의와 상담을 통해 증상을 악화시킬 수 있는 요인(약물)을 조절하고 적절한 약물치료를 병행하면 치료 효과를 기대해볼 수 있다“며 ”잘못된 자가 치료는 오히려 증상을 악화시킬 수 있으므로 증상이 의심되면 일단 신경과에 방문해 정확한 진단을 받아야 한다“고 조언했다. - 이렇게 먹으면 치매 막고 살도 뺄 수 있어요
건강은 매 끼니 정성스럽게 차려지는 식탁에서 시작한다. 어떻게 먹느냐에 따라 신체 건강, 영양 상태가 달라진다. 나쁜 식습관은 고혈압·당뇨병·비만 등 생활습관병 발병 위험을 높인다. 제대로 잘 먹는 건강 식단에 대한 관심이 큰 이유다. 건강 식단의 핵심은 균형 잡힌 영양소 공급이다. 여기에 누구나 따라 하기 쉬우면서 건강관리에도 긍정적이어야 한다. 건강관리에 긍정적인 식단을 소개한다.Check1. 탄수화물 균형 맞춰주는 지중해식 식단지중해식 식단은 탄수화물 균형을 맞추는데 효과적이다. 알곡을 완전히 도정하기 않아 식이섬유가 풍부한 현미·귀리·보리 등 통곡물을 주식으로 한 덕분이다. 오메가3 등 불포화지방산이 가득한 올리브오일을 곁들인 채소·과일 샐러드를 식사 때마다 먹는다. 단백질은 고등어·연어 등 주 2회 먹는 해산물로 채운다. 소·돼지 등 붉은 고기는 월 2~3회 정도만 먹는다. 이런 방식으로 식단을 짜면 탄수화물·단백질·지방의 영양소 비율을 5:2:3으로 맞출 수 있다. 이는 당뇨병·지방 발병 위험을 낮추는 데 도움이 된다. 하얀 쌀밥을 주식으로 하는 한국인은 전체 식단에서 탄수화물이 차지하는 비중이 65%로 높은 편이다. 탄수화물 섭취량이 많으면 체내 소화·흡수 속도가 빨라 혈당 변동폭이 크다. 지중해식 식단으로 자연스럽게 탄수화물 비중을 낮추기 쉽다. 밥을 지을 때 잡곡을 추가하고, 채소로 만든 겉절이나 나물을 더 먹으면 된다. 나물을 무칠 때 쓰는 참기름·들기름에도 올리브오일과 마찬가지로 불포화지방산이 가득하다. 해산물은 자신에게 익숙한 방식으로 굽거나 쪄 먹으면 된다. 탄수화물 균형 맞추는 지중해식 식단 누가 : 혈당 조절이 잘 안 되고 인지 기능이 떨어지는 사람 특징 : 탄수화물 균형 맞추기어떻게 : 밥을 지을 때 현미의 비율을 높이고, 소·돼지보다는 해산물 먹기 주의점 : 처음부터 무리하게 100% 현미밥에 도전하지 않기 ━ Check2. 심혈관 보호하는 대시 식단 대시(DASH) 식단은 소금 섭취량을 최소화한 것이 특징이다. 심혈관 건강관리에 좋다. 소금 속 나트륨은 혈압을 조절하는 노르에피네프린을 활성화한다. 짭짤한 맛을 즐길수록 혈관벽이 수축해 혈압이 올라간다. 심근경색·협심증 같은 심혈관 질환 발생 위험도 커진다. 대시 식단은 혈압을 직접 높이는 나트륨 사용을 덜한 요리나 식품을 먹는 식습관이다. 일종의 저염식의 생활화다. 하루 나트륨 섭취량을 2000㎎ 이하로 줄이는 것이 목표다. 한국인의 나트륨 섭취량이 4000㎎ 정도인 점을 감안하면 현재의 절반 수준으로 줄여야 한다. 시작은 외식·간편식 피하기다. 집에서 직접 요리하지 않은 포장·배달 음식이나 가정 간편식, 편의점 도시락 등에는 나트륨 함유량이 높은 편이다. 외식·간편식으로 끼니를 떼울수록 나트륨 섭취량이 늘어난다. 소금이 가득한 국물도 조심한다. 국·찌개·전골 요리를 먹을 땐 건더기를 중심으로 먹는다. 김치·젓갈·장아찌 같은 염장 음식도 가능한 자제한다. 소금 섭취량 줄인 대시 식단 누가 : 혈관 건강관리가 필요한 사람특징 : 소금 섭취량 줄이기어떻게 : 외식보다는 집밥을, 국물 요리는 건더기 중심으로 먹기 주의점 : 김치·젓갈·장아찌 같은 염장 음식 빼고 골고루 먹기 ━ Check3. 체중 줄여주는 채식 식단 채소·과일을 즐기는 채식(플렉시테리언) 식단은 체중 감량에 효과적이다. 기본적으로 채식을 중심으로 식사를 하지만 모임·회식 등 채식만을 고집하기 힘든 상황에서는 유연하게 고기·생선도 허용한다. 육식을 자제하는 식습관이다. 완전 채식으로 나타나는 영양 결핍을 막으면서 건강상 이점을 극대화할 수 있다. 채식 중심 식단은 체중감랑 효과가 우수하다. 채소·과일의 풍부한 식이섬유가 포만감을 주고 유익균을 늘려 장내 환경 개선에 긍정적이다. 가수 비욘세도 플렉시테리언 식단으로 출산 1년만에 체중을 29㎏나 감량했다고 언급하기도 했다. 건강한 채식을 위해서는 푸른 잎 채소만 먹지 않는다. 현미·고구마·두부·버섯 등도 주요 영양성분을 고려해 식단을 짠다. 체내 흡수율도 고려한다. 채소를 생으로 먹으면 흡수율이 5~10%에 불과하다. 삶거나 데처 먹으면 흡수율을 80~90%까지 높일 수 있다. 식물은 자외선으로부터 자신을 보호하기 위해 빨강·노랑·초록·보라·하양 등 고유의 색을 지니고 있다. 고유의 색이 선명한 채소·과일을 깨끗이 씻어 골고루 먹는다. 채식 중심 플렉시테리언 식단 누가 : 빠르게 체중을 감량하고 싶은 사람특징 : 유연하게 채식하기어떻게 : 평소엔 과일·채소를 먹고, 가끔 고기·생선도 먹어주기 주의점 : 허기가 진다고 감자·고구마 같은 탄수화물 식품으로 배를 채우지 않기 - 부모님 삼킴 장애 있으면 치료·식이 처방 필요한 이유
연하(삼킴)는 한 번의 삼킴 동작에 뇌신경 12개 중 6개가 사용되고, 50여개의 쌍으로 된 근육들이 정교하게 조절돼 일어나는 움직임이다. 삼킴 과정은 음식물을 인식하고 입 안으로 가져간 후 구강으로부터 인두, 식도를 거쳐 위까지 보내는 일련의 과정으로 크게 구강기, 인두기, 식도기로 구분할 수 있다. 대전성모병원 재활의학과 이숙정 교수는 "뇌졸중·파킨슨·치매·신경근육질환·근감소증 등이 있거나 노인에서 삼킴 근육의 위약이 발생했을 때 종종 삼킴 곤란으로 이어진다"며 "이로 인해 기도흡인, 흡인성 폐렴 등의 중증 합병증으로 진행하거나 기도 폐쇄로 생명을 위협받을 수도 있다"고 말했다. 삼킴 곤란이 발생했을 때는 적절한 검사를 통해 정확한 진단과 그에 맞는 치료·식이 처방을 해야 한다. 연하 치료의 기본은 구강위생과 치아관리, 충분한 영양공급과 수분공급이다. 심한 연하 곤란으로 입으로 식사라 불가능할 때는 코에서 인두기를 거쳐 위까지 약 60~70cm 길이의 비위관(Levin-tube)을 삽입하거나, 2~6개월 이상 장기간 삽입해야 하는 상황이면 위루술을 시행하기도 한다. 또 입으로 먹을 수 있는 환자인 경우 연하 보조식이를 처방해 식이 점도와 텍스처 정도를 조절한다. 수분이 기도로 흡인되는 경우 연하제를 사용해 점도를 조절할 수 있다.구강 식이를 할 때 연하 곤란 정도에 따라 음식물을 안전하게 삼킬 수 있는 보상기법(턱 당기기, 머리 돌리기, 머리 기울이기, 상부 성문 연하법 등)을 사용하기도 한다. 재활치료는 연하 근육을 자극하는 전기 자극법(Vital stim), 성대 내전 운동, 호흡근 강화 운동 등 연하운동 강화 운동이 활용된다. 이숙정 교수는 “구강을 통해 음식을 섭취한다는 것은 활동에 필요한 에너지는 얻는 단순한 의미에 그치지 않고, 정신적?심리적으로 안정감과 즐거움을 주는 중요한 생활의 일부분을 차지한다”며 “삼킴 곤란이 발생했을 때 재활의학과 전문의를 통해 정확한 진단과 치료·식이 처방을 받는 것이 중요하다”고 조언했다. - 타는 듯한 햇빛에 내 피부 지키는 법
타는 듯한 강력한 자외선이 연일 내리쬐고 있다. 이런 날에 야외활동을 하면 햇빛에 노출된 피부가 따갑고 화끈거려 잠까지 설치는 경험이 누구나 있을 것이다. 자외선 노출로 인한 피부 염증반응인 일광화상이 원인이다. 심하며 표피가 벗겨지면서 물집이 잡히기도 한다. 연일 무시무시한 햇빛 속에서 일광화상을 방지하는 방법에 대해 강동경희대학교병원 피부과 권순효 교수와 함께 알아봤다. 일광화상은 일주일 가량이면 자연스럽게 낫는다. 치료는 통증을 줄여주는 대증요법 위주로 이뤄진다. 보통 얼음찜질, 샤워 등으로 차갑게 해주고, 조금 심한 경우 진통제를 복용하는 정도면 충분하다. 진통제는 비스테로이드성소염진통제(NSAIDs) 계통을 복용하면 염증을 가라앉히고 통증을 줄여주는 데 효과적이다. 가장 중요한 것은 일광화상을 입지 않게 자외선 차단제를 매일 꼼꼼히 바르는 것이다.외부 활동 전에는 자외선 차단제를 꼭 발라 주는 것이 좋다. 일반적으로는 외출 15분전, 2시간마다 충분히, 꼼꼼하게 발라주는 것이 좋다. 각 상황에 알맞은 자외선 차단제를 선택해야 하며 또한 민감성, 지성, 건성 피부타입에 따라 자외선차단제 제형을 선택해야 한다. 자외선차단지수는 자외선A(UVA)와 자외선B(UVB)를 모두 차단할 수 있는 제품을 선택하는 것이 좋다. 일상생활에서는 SPF 20~30/PA +~++, 야외활동이 많은 경우 SPF 30 ? 50/PA ++ ~+++, 민감성피부에는 SPF 20, 여름철 해수용장이나 자외선이 강한지역에서는 SPF 50/PA+++ 정도의 차단제면 적당하다.민감성 피부의 경우에는 가급적 피부에 막을 형성해 자외선이 물리적인 산란시켜 투과가 되지 못하게 하는 물리적 차단제, 저자극 제품, 무향, 무알레르기 제품을 사용하는 것이 좋다. 건성피부는 크림타입의 자외선차단제가 좋고 보습력이 뛰어난 워터프루프 타입이 더 좋다. 지성피부는 유분기가 적은 에센스나 로션타입의 자외선 차단제가 좋고, 화학적 자외선차단제는 화학성분이 피부 속에 흡수되고 난 뒤 자외선과 반응을 일으켜서 자외선을 흡수해 여드름을 악화시킬 수 있어 화학적 및 물리적 차단제제가 적절히 혼합되어 있는 것을 선택하는 것이 좋다.어릴수록 자외선에 더 취약자외선에 대한 손상은 나이가 어릴수록 취약하고 일광화상을 잘 입을 수 있기 때문에 노출을 줄이고 자외선 차단제를 사용하는 것이 중요하다. 하지만, 소아는 피부가 얇고 체중에 비해 표면적이 넓어 흡수되는 양도 상대적으로 많고, 부작용의 가능성도 높다. 권순효 교수는 “FDA에 따르면, 6개월 미만의 영아는 모자, 옷 등으로 자외선을 피하고, 6개월 이상일 경우에만 자외선 차단제를 사용하는 것을 권장한다. 또한 6개월에서 2세까지는 흡수가 적고 피부자극, 알러지 등의 부작용 가능성이 낮은 물리적 차단 성분으로만 이루어진 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋고 그 중 피부와 점막에 자극이 적은 티타늄디옥사이드가 포함된 제품이 선호된다”고 설명했다.자외선 차단제는 한번 개봉하면 공기 접촉, 실내·외 온도 차이 등으로 변질되기 쉽다. 간혹 지난해에 사용했던 자외선 차단제를 올해 또 쓰는 경우가 있는데 좋지 않은 선택이다. 차단 효과도 떨어진다. 가능한 한 빨리 소진해야 한다. 자외선 차단제의 유통기한은 6~12개월이다. 유통기한이 남았더라도 손에 덜었을 때 맑은 물이 생겼거나 색이 변했다면 자외선 차단 성분이 분리된 것인 만큼 사용하지 않는다. 또 눈 주위는 피해서 바른다. - 목소리 변하고 가래에 피 섞여나오면 암 의심해봐야
두경부암이라고 하면 조금 생소하다고 느끼는 사람들이 많다. 두경부암은 머리(頭)와 목(頸) 부위에 생기는, 정확히는 뇌 아래에서 가슴 윗부분까지, 눈을 제외한 목과 코, 입, 귀에 생기는 암을 총칭한다.두경부는 숨을 쉬고 냄새를 맡고 음식을 씹고 삼키는 통로이자 목소리를 내고 말을 하는 기관이다. 이곳에 암이 생기면 일상생활에 필수적인 호흡, 음식섭취, 발성 등에 문제가 생겨 삶의 질에 큰 영향을 받게 된다. 또 수술 후에도 장애가 남을 확률이 높다. 두경부에는 비강·부비강·혀·입· 연구개·경구개·후두·인두·침샘 등 먹고 말하고 숨 쉬는 기관이 모여있기 때문이다.인천성모병원 이비인후과 남인철 교수는 “두경부암은 빨리 발견해 치료하면 완치율이 높아지는 것은 물론 두경부 기능은 그대로 유지하면서 외모에도 큰 변화 없이 치료가 가능하다”며 “조금이라도 이상 증상이 생기면 병원을 찾아 조기 진단과 치료를 받아야 하는 이유도 이 때문이다”고 했다. 두경부암은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않아 조기 발견이 쉽지 않다. 두경부에 통증 신경이 적게 분포하는 것도 이유다. 림프샘 전이가 일어나 목에 림프샘이 만져지면 그때 병원을 찾거나, 림프샘에 생긴 문제의 원인을 찾는 과정에서 두경부암을 알게 되는 일이 흔하다.치료도 어려운 편이다. 두경부는 다른 기관보다 평균적으로 좁고 미세하다. 또 가느다란 뇌 신경과 중요 혈관들이 매우 복잡하게 얽혀 있다. 근접한 다른 기관이나 미세한 신경을 건드릴 수 있다. 남인철 교수는 “두경부암이 주로 발견되는 3~4기에 치료받게 되면 주변 기관까지 많이 도려내야 하는데, 이렇게 되면 치료 후 먹지 못하거나 말하지 못하는 등 큰 장애를 남길 수도 있다”고 말했다.치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 치료는 방사선 치료, 항암 치료 등이 대표적이다. 초기의 두경부암은 수술 또는 방사선 치료와 같은 단독 치료로 완치가 가능하지만, 진행된 경우 어느 한 가지 치료만으로는 어렵다. 수술·항암·방사선 치료를 적절히 병합하는 치료가 필요하다. 남인철 교수는 “두경부암의 5년 생존율은 1기 90%, 2기 70%, 3기 50%, 4기 40% 정도로, 이는 암을 조기에 발견할 경우 90% 이상 완치할 수 있다는 것을 의미한다”며 “정기검진을 통해 조기에 발견하고, 발생한다 하더라도 충분히 치료가 가능한 암인 만큼 섣부른 두려움은 가지지 않는 것이 좋다”고 했다.※두경부암 의심 증상-어느 날 갑자기 목소리가 변한다-가래에 지속해서 피가 섞여 나온다-음식을 먹을 때 통증이 느껴진다-목이 붓고 혹이 만져진다-입안의 궤양이 잘 아물지 않는다
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한방으로 본 여성학개론 #13
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경희대학교병원 신경외과 박창규 교수
신동진 SC301의원 원장
[전문의 칼럼] 이호석 부산대병원 융합의학기술원 부원장
경희대병원 소아청소년과 김도현 교수
