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- 불면증 환자, 수면제
잘못 먹으면 혈압↑
야간 활동과 빛 공해가 심해지면서 불면증 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 불면증으로 병원을 찾은 사람은 2012년 40만3417명에서 2016년 54만1958명으로 5년간 34.3% 증가했다.불면증 환자가 늘면서 가장 접하기 쉬운 치료법인 수면제나 수면유도제에 대한 관심도 커지고 있다. 하지만 고혈압이 있는 저산소 불면증 환자가 수면제를 복용할 땐 주의가 필요하다. 수면제를 장기적으로 복용하면 고혈압의 원인이 될 수 있는 수면장애를 방치하게 되는 것이다. 결국 수면의 질을 떨어뜨려 오히려 혈압 상승을 유발할 수 있다. 특히 저산소 불면증 환자에겐 혈압을 높일 뿐만 아니라 수면 중 호흡 기능을 떨어뜨릴 위험이 있다.양압기로 호흡 치료하면 불면 증상 호전수면 중 호흡이 불편하면 혈액 내 산소포화도가 감소하고 교감신경이 흥분해 뇌파각성으로 인한 불면증 증상이 나타날 수 있다. 불면 증상이 일어나면 부신피질에서 분비되는 스트레스 호르몬인 코르티솔이 증가하는데, 이 호르몬은 장기적으로 혈압을 높이는 작용을 한다. 만약 고혈압 환자가 혈압 약을 먹어도 혈압 조절이 잘 되지 않는 경우에는 수면장애를 의심하고 수면다원검사를 통해 진단을 받아볼 필요가 있다.서울수면센터 한진규 원장은 “불면증의 원인이 저산소나 수면무호흡증이라면 약물치료는 효과가 미비하고 부작용 위험이 높다”며 “이때 양압기로 호흡치료를 하면 불면 증상이 사라질 수 있다”고 말했다. 불면증의 원인이 심리적인 것이라면 빛 치료, 약물 치료, 인지행동 치료 등을 병행한다.불면증이 1개월 이상 지속하면 만성화하기 때문에 정상적인 생활리듬에 악영향을 끼친다. 수면 부족은 인지 기능에 영향을 미쳐 판단력을 저하시킬 수 있고 우울감이나 절망감을 촉진하는 등 감정 조절 기능도 손상시킬 수 있다. 한 원장은 “수면 장애로 인해 정신 질환이 촉발될 수 있는 만큼 각별한 주의가 필요하다”고 당부했다. - 전립선암 판별하는 수치로 심혈관 질환 위험도 예측
전립선 특이항원(Prostate-specific antigen, PSA)이 정상범위 내에서 높은 사람일수록 심혈관 질환 위험이 감소한다는 연구결과가 나왔다.강북삼성병원 장유수·유승호(코호트연구센터)·주관중(비뇨의학과) 연구팀은 건강한 남성을 대상으로 PSA와 심혈관 질환의 연관성을 분석한 결과, 관상동맥 질환 위험은 15%, 심혈관 질환으로 인한 사망률은 31% 감소한다고 밝혔다.강북삼성병원 코호트연구센터 유승호 교수(왼쪽), 비뇨의학과 주관중 교수.PSA는 현재 전립선암에 대한 선별검사, 치료 모니터링에 사용되는 혈액종양표지자이다. 일반적으로 PSA의 수치가 4ng/mL미만이 정상범위이지만 3~4ng/mL 이상이면 전립선염, 심한 전립선 비대증, 전립선암 발생 위험이 있을 수 있다고 판단한다. 연구팀은 2011~2017년 건강검진을 받은 건강한 남성 8만8203명 중 PSA 정상수치인 4ng/mL 미만 대상자를 총 4개의 그룹으로 나눠 관상동맥석회화 유병률을 비교했다.그 결과 가장 높은 군(1.14~3.99)은 가장 낮은 군(0.58 미만)에 비해 관상동맥 질환의 위험이 15% 낮은 것으로 나타났다. 즉 PSA 수치가 높을수록 관상동맥질환 발생 위험이 감소한 것이다.또한 2002~2017년 건강검진 받은 남성 24만3435명을 7.3년 추적한 결과 가장 높은 군(1.17~3.99)은 가장 낮은 군(0.60 미만)에 비해 심혈관 질환으로 인한 사망률이 31%나 줄어든 것으로 조사됐다.유승호 교수는 “알려진 심혈관 질환 위험인자를 모두 보정해도 PSA 수치가 심혈관 질환에 독립적인 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다”며 “PSA 수치가 남성호르몬 상태를 반영하는 지표를 넘어 심혈관 질환을 예측하는 데 큰 도움이 될 것”이라고 말했다.주관중 비뇨의학과 교수는 “심혈관 질환의 위험성을 낮추기 위해선 주기적인 PSA 및 테스토스테론 검사를 통해 남성호르몬 상태를 확인하고 적절한 보충과 교정이 필요하다”며 “평소 음주와 흡연을 피하고 적당한 운동으로 표준 체중을 유지하는 것이 남성건강을 지키는 가장 바람직한 방법”이라고 강조했다. 한편 이번 연구 결과는 미국 심장학회지(Circulation Research)에 실렸다. - 워터슬라이드 즐기다 자칫하면 디스크 탈출
여름은 물놀이의 계절이다. 요즘엔 바다·계곡 등을 찾지 않아도 워터파크에서 물놀이를 즐기는 사람이 많다. 하지만 자칫 방심하다가 크고 작은 관절 부상을 격을 수 있다.맨몸으로 짜릿함을 즐기는 워터슬라이드는 목·허리 부상에 주의해야 한다. 평소 사용하지 않던 근육을 쓰면서 목을 움츠리거나 몸에 잔뜩 힘을 주면서 등 근육이 긴장한 상태로 타면서 작은 충격에도 부상 발생 가능성이 높아진다. 빠른 속도로 내려오면서 가속도가 붙어 목·허리 등 척추 뼈에 평소보다 강한 압력을 가한다. 도착지점에서는 수면과의 마찰로 충격을 느낄 수 있다. 평소 디스크 증상을 겪는 사람이라면 디스크가 탈출할 위험이 높아진다. 워터슬라이드를 즐길 때는 온 몸 스트레칭으로 근육을 이완시켜주고 관절의 경직을 풀어주는 것이 좋다. 또 최대한 힘을 빼고 팔은 가슴 앞 쪽에 모으거나 몸통 쪽으로 붙여 탄다. 슬라이드가 끝날 때까지 고개는 들지 않는다. 물놀이 할 때 허리 통증이 나타난다면 냉찜질을 한다. 일시적으로 허리 근육과 인대가 손상돼 생긴 통증이다. 휴식을 치하면서 가벼운 스트레칭을 하면 1~2주 이내 증상이 호전된다.워터파크 곳곳에서는 미끄럼 사고도 조심해야 한다. 물이 고인 곳에 미끄러져 발목을 삐끗하면서 발목 골절 같은 사고를 당한다. 발목이 심하게 꺾이면서 인대가 파열되거나 염증이 발생한다. 목동힘찬병원 진호선 원장(정형외과 전문의)은 “발목을 삐면 대부분 통증이 가라앉으면서 괜찮아지지만 10~20%가량은 만성적으로 관절이 불안정해 발목이 붓고 아픈 증상을 반복한다”고 말했다. 고령층은 넘어지면서 손으로 바닥을 짚다가 손목·무릎 등에 골절이 발생할 수 있다. 이동할 때는 보폭을 평소보다 좁게 천천히 걷는다. 신발은 슬리퍼보다는 발 전체를 감싸주고 미끄럼 방지 기능이 있는 아쿠아슈즈를 착용하는 것이 좋다. 만약 골절 부상을 당했다면 구급요원이 오기 전에 손상된 부위의 팔·다리를 움직이거나 만지지 않는다. 자꾸 움직이면 팔·다리 혈류 순환장애를 일으킬 수 있다. 부목 등 응급처치 후에는 냉찜질팩을 손상 부위에 대 주고 심장보다 높게 위치시킨다. 출혈·부종이 생기는 것을 줄일 수 있다. - 더위·피로 피해 마신 음료, 피곤 부른다?
더위와 피로를 덜기 위해 시원한 음료수를 찾는 사람이 많다. 하지만 많은 사람이 즐기는 알코올, 설탕, 카페인이 함유된 음료는 잠깐의 입맛은 돋울 수 있으나 근본적인 갈증 해소와 피로 회복엔 큰 도움이 되지 않는다.맥주, 숙면 방해피서지에서 ‘시원한 맥주 한잔으로 힐링’하는 사진을 SNS에서 흔하게 볼 수 있다. 그러나 더운 날 시원한 맥주 한 잔은 필 회복은커녕 오히려 온열질환에 노출될 수 있다. 술을 마시면 체온이 상승하고 몸 속 수분이 이뇨작용에 의해 배출되기 때문이다.수면에도 도움이 안 된다. 야식으로 치킨에 맥주를 곁들인 뒤 잠을 청하지만 간에선 알코올을 분해하는 작업을 한다. 도리어 수면의 질을 해쳐 피로 회복에 악영향을 끼친다.스포츠 음료, 혈당 상승시킬 수도스포츠 음료와 비타민 음료는 전해질 음료로 분류된다. 대부분 설탕 성분이 들어있기 때문에 혈당을 급격하게 상승시키는 문제에서 자유롭지 못하다. 혈당이 급격하게 상승하면 반짝 피로가 풀린 느낌을 받지만 시간이 지나면 피로가 다시 몰려온다.최근엔 설탕을 대신한 성분을 사용해 제로 칼로리라고 강조하는 제품도 출시됐지만 단 음식을 찾는 습관은 장기적으로 건강에 좋을 것이 없다. 비만을 유발하고 이에 따라 당뇨, 고혈압 등에 걸릴 위험이 높아진다는 연구가 있다.카페인 음료, 혈관 수축 유발커피, 에너지 드링크 등에 들어있는 카페인은 각성 효과로 단기적으로 피곤을 느끼지 않게 한다. 우리 몸은 피로하면 아데노신이라는 호르몬이 뇌에서 생성된다. 아데노신은 아데노신 수용체와 만나서 우리로 하여금 피로를 느끼게 한다. 그런데 카페인이 아데노신 대신 결합하게 되면 아데노신 수용체가 점점 늘며 카페인에 대한 내성이 생긴다. 각성 효과가 점점 줄어드는 데다 장기 음복 시 금단 증상으로 두통을 동반할 수 있다.결국 피곤의 굴레에서 벗어나지 못하게 하는 원인이 된다. 더구나 카페인 음료는 이뇨 작용으로 인해 탈수 증상을 유발한다. 특히 혈관 질환이 있는 사람은 카페인 섭취 후 혈관 수축으로 교감신경 항진을 유발해 심혈관계에 부담을 가중시킬 수 있어 과도한 섭취는 주의가 필요하다.하루 2리터 물 8잔으로 나눠 마셔야피로 회복을 위해선 기본적으로 물을 마시는 것이 최선이다. 물에는 칼슘, 마그네슘 등 미네랄이 함유돼 있다. 미네랄을 충분히 섭취하면 피로 회복은 물론 노화 방지, 인지기능 저하에도 어느 정도 효과가 있다. 물을 자주 마시지 않아 몸 속 수분이 부족한 경우가 3개월 이상 지속되면 신진대사에 악영향을 미쳐 대사과정에 문제를 일으킬 수 있다.다만 땀을 많이 흘려 이미 탈수 상태에서 과도하게 물을 많이 마시면 오히려 탈수를 가중시키므로 주의하자. 물은 평소 2리터의 물을 250~330mL 컵으로 하루 8잔으로 나눠 천천히 마시는 것이 좋다. 적절하게 보충된 물은 혈액의 점도를 줄여 혈액순환을 돕는다.도움말: 가톨릭대 의정부성모병원 가정의학과 주상연 교수 - 눈병 예방? 에어컨 바람 등지고 챙 넓은 모자 써야
여름철엔 눈 건강에 주의가 필요하다. 덥고 습한 날씨에 눈병을 유발하는 바이러스의 증식이 쉬운 데다 과도한 에어컨 사용과 강한 햇빛, 자외선 등으로 눈에 무리가 갈 수 있기 때문이다. 을지대학교병원 안과 이수나 교수의 도움말로 여름철 눈 관리법을 알아봤다.여름철에는 온종일 실내에서 에어컨을 틀어놓고 생활하는 사람이 많다. 밀폐된 공간에서 과도하게 에어컨을 사용하면 실내 공기가 건조해져 눈이 따갑고 뻑뻑하게 느껴지는 안구건조증을 불러올 수 있다. 에어컨 바람에 가라앉아 있던 미세먼지가 공중에 떠올라 안구표면에 도달해 알레르기성 결막염을 유발하기도 한다.따라서 에어컨 속 곰팡이와 먼지를 자주 제거하고 주기적으로 눈을 감거나 먼 곳을 응시해 눈의 조절 근육을 쉬게 해줘야 한다. 실내 공기를 자주 환기하고 바람이 직접 눈에 닿지 않도록 송풍구의 방향을 바꾸거나 에어컨을 등지고 앉는 것이 좋다. 또한 인공눈물을 자주 넣어 눈이 건조해지지 않도록 한다.특히 에어컨 바람은 눈을 쉽게 피로하게 만들기 때문에 장시간 사용을 피하고, 에어컨 사용 시 눈이 충혈되는 등의 증상이 나타날 경우 전문의를 찾아 진단을 받는 것이 좋다.자외선 차단율 99% 이상인 선글라스 구매여름철 애용하는 패션 아이템은 눈 건강에 도움을 줄 수 있다. 우선 챙이 넓은 모자를 착용하는 것만으로도 자외선을 절반으로 줄일 수 있다. 살갗이 탈 정도의 햇볕 아래에 있게 된다면 눈을 그냥 두지 말고 모자라도 꼭 쓰도록 한다.선글라스는 자외선이 차단되는 제품인지 확인해야 한다. 자외선 차단율이 99% 이상인 것으로 구매하는 것이 좋다. 2년 이상 지난 경우 렌즈 표면이 갈라지면서 코팅 기능이 약해질 수 있으니 교체하는 것이 좋다.색깔이 짙고 옅음은 자외선 차단 기능과는 관계가 없다. 따라서 자외선 차단 여부를 확인한 후 상황에 맞게 고른다. 예를 들면 렌즈의 윗부분은 색이 짙고 아랫부분은 옅은 선글라스는 위쪽으로부터의 눈부심을 막아주고 아래쪽은 선명히 보이기 때문에 운전자에게 알맞다. 그러나 아래쪽에서 반사가 많은 해변에선 좋지 않다. 해양스포츠나 골프 등을 즐길 때는 윗부분과 아랫부분의 색이 짙고 가운데가 옅은 타입의 선글라스가 먼 곳이 잘 보이므로 좋다.충혈·통증·이물감 느껴지면 유행성 눈병 의심여름철에는 유행성 눈병 환자가 많다. 바이러스에 의한 유행성각결막염과 급성출혈결막염이 대표적이다. 이런 질환이 생기면 눈이 충혈되고 통증이 느껴지며 모래가 들어간 것 같은 심한 이물감이 느껴진다. 눈병이 유행할 때는 손을 자주 씻고 개별 수건을 사용한다. 발병 후 2주까지는 전염성이 있으므로 주위 직장 동료나 가족에게 전염시키지 않도록 주의가 필요하다.만약 눈이 가렵거나 눈물, 눈곱이 많을 때는 직접 손을 대지 말고 티슈 등을 사용해 제거한다. 차가운 식염수로 눈곱을 씻어내고 얼음물 찜질을 하면 부종이나 통증을 경감시킬 수 있다. 두 가지 이상의 안약을 넣을 땐 반드시 5분 이상 간격을 두고 안약병의 입구 쪽이 눈썹에 닿지 않게 점안하는 것이 좋다. 급성출혈결막염은 7~10일, 유행성각결막염은 2~3주가 지나면 대부분 특별한 합병증 없이 자연 치유된다. - 여섯 살 눈 건강이 평생 시력 좌우
영유아 시기 눈 건강은 평생을 좌우한다. 시력은 어릴 때 집중적으로 발달한다. 그런데 사시·약시·굴절 이상 등으로 시각 자극이 충분하지 않으면 그 상태에서 시력발달이 멈춘다. 특히 아이는 불편함을 제대로 표현하지 못해 시력 악화를 방치하기 쉽다. 최근엔 스마트폰 영상을 보는 시간이 길어지면서 시력 관리에 더 주의를 기울여야 한다.사람의 시력은 태어난 다음부터 발달한다. 출생 직후 시력은 0.05에 불과하다. 보는 능력은 만 7~8세를 전후로 완성된다. 이 시기에 완성된 시력으로 평생을 살아간다. 특히 눈은 다른 신체부위와 달리 육안으로 발달상황을 확인하기 어렵고, 표현력이 떨어지는 아이는 눈이 잘 보이지 않는다는 것을 말하지 않아 빨리 알아채기 어렵다. 문제는 시력이 완성된 이후에는 치료를 해도 시력회복이 어렵다는 점이다. 치료시기를 놓치면 입체·거리 감각이 떨어지거나 시력장애를 감당하고 살아가야 한다. 어릴 때부터 눈 건강검진이 필요한 이유다. 물론 안과 검진이 있기는 하다. 생후 4~71개월의 영유아를 대상으로 하는 영유아 검진에도 시력과 관련해 검사를 진행한다. 한국실명예방재단 역시 가정용 시력검사도구를 활용해 시력을 점검한다. 하지만 이는 기본적인 시력검진이다. 시력발달 속도가 평균보다 늦다는 점 등을 세심하게 찾아내지 못한다. 전문가들은 1·3·6세 안과 전문검진을 권한다.만 1세 때는 소아 시력검사와 사시검사가 필요하다. 따라보기, 주시하기 등으로 보는 능력을 평가하고, 백내장·망막질환·녹내장 등 중증 안과 질환이 선천적으로 있는지 등을 확인한다. 의사소통이 가능한 만 3세에는 간단한 문진을 실시한다. 약시나 굴절이상 검사로 아이의 시력발달에 영향을 미치는 질환이 있는지 여부를 확인한다. 자주 넘어지거나 다른 사람의 눈을 잘 마주치지 못한다면 약시일 수 있다. 약시는 내사시로 이어지기 쉽다. 선명하게 보기 위해 힘을 주는 근육인 내직근이 눈동자를 안쪽으로 돌리면서 눈이 쏠린다. 시력교정 치료로 이 연결고리를 끊어야 한다. 가능한 빨리 시력교정 치료를 시작해야 한다. 다행히 시력교정 치료의 효과는 어릴수록 좋다. 시력이 단계적으로 발달하는 시력민감기에 교정치료를 받아 효과적으로 시력을 개선한다. 대한안과학회가 어린이 약시 환자 222명을 대상으로 치료 시기에 따른 완치율을 분석한 연구가 있다. 만 4세 때 치료를 시작한 경우 완치율은 95%였지만 8세 때 치료를 시작한 경우 완치율이 23%에 불과했다. 만 6세 때는 안경착용 필요성 등을 확인하고 걸헐외사시 검사를 받는다. 증상이 간헐적으로 나타나 모르고 지나가기 쉽다. 아이가 고개를 한쪽으로 기울인다거나 자주 눈을 깜빡거리면 사시를 의심해야 한다. 정확한 검진으로 조기 치료를 받는 것이 좋다. 건양의대 김안과병원 김용란 원장은 “스마트폰을 자주 본다며 막연히 눈 건강을 걱정하기 보다는 소아 안과 정밀검진으로 조기에 시력교정치료를 시작하는 것이 중요하다”고 말했다. - 식사량 줄이지 않았는데 배부르고 칼로리 적다?
배불리 먹고도 체중을 감량할 수 있는 방법은 없을까. 전문가들은 에너지 밀도가 낮은 식품을 먹으라고 조언한다. 식품의 에너지 밀도는 단위 부피(g)당 칼로리를 말한다. 예를 들어 케이크는 한 조각에 약 300㎉다. 반면에 귤 10개가 약 300㎉다.케이크는 양에 비해 칼로리가 높아 에너지 밀도가 높은 식품이고, 귤은 양에 비해 칼로리가 낮아 에너지 밀도가 낮은 식품이다. 에너지 밀도가 낮은 식품은 같은 칼로리를 먹어도 양이 더 많다는 의미다. 포만감을 느끼는 데 훨씬 유리하다.수분·섬유질 많이 함유된 식품 권장식품은 크게 초저에너지 밀도 식품(0.6㎉/g 미만), 저에너지 밀도 식품(0.6~1.5㎉/g), 중간 에너지 밀도 식품(1.5~4㎉/g), 고에너지 밀도 식품(4㎉/g 이상)으로 나뉜다. 체중 감량과 유지를 위해서는 초저·저에너지 밀도 식품 위주로 식단을 짜는 게 좋다.에너지 밀도는 식품의 구성 성분에 영향을 받는다. 수분과 섬유질이 많이 함유된 식품은 에너지 밀도가 낮은 편이다. 오이·수박·브로콜리·당근·사과 등은 초저에너지 밀도 식품에 해당한다. 저지방 요구르트·삶은 콩·바나나·삶은 계란·구운 닭 가슴살 등은 저에너지 밀도 식품, 아보카도·스테이크·구운 연어·통밀빵 등은 중간 에너지 밀도 식품으로 분류한다.반대로 당분이나 알코올, 지방 성분이 많으면 에너지 밀도가 높아진다. 크래커·초콜릿·구운 땅콩·마요네즈 등은 고에너지 밀도 식품이다. 에너지 밀도가 낮은 식품을 먹더라도 조리법에 따라 칼로리가 천차만별이다. 기름에 볶거나 튀기지 말고 삶거나 쪄 먹는 게 좋다. 특히 에너지 밀도가 낮은 식품이라도 특정 종류만 먹지 말고 다양한 식품을 먹어 영양 불균형을 막도록 한다. - 폐암 확진 받으면 유전자 검사 꼭 하는 이유
초기 증상이 거의 없는 폐암은 ‘암중의 암’이라 불릴 만큼 사망률이 높다. 폐암 사망률이 높은 가장 큰 이유는 조기발견이 어렵기 때문이다. 폐 안에는 신경이 없기 때문에 암 덩어리가 자라도 특별한 증상이 없다. 감각신경이 분포하는 가슴벽, 뼈, 기관지를 침범해야 비로소 통증을 느낀다. 이때 병원을 찾으면 암이 진행돼 완치를 기대하기 어려운 상황이다.폐암이 확진되면 치료계획 수립을 위해 유전자 검사를 진행한다. 폐암 발병 원인의 30%는 ‘유전자 변이’이기 때문이다. 유전자 검사는 폐암 표적 치료에 필수다. 유전자 활성화 돌연변이가 있는 폐암은 특정한 폐암 세포만 억제하는 표적 치료가 필요하다. 유전자 변이를 효과적으로 찾아낸다면 환자에게 맞춤형 암 치료를 제공할 수 있다. 대표적인 폐암의 유전자 변이에는 EGFR 돌연변이, ALK 전위, ROS1 전위 등이 있다. 폐암 치료에서 환자마다 보유하고 있는 특정 유전자 정보는 매우 중요하다. 같은 종류의 암이라도 환자가 보유하고 있는 유전자 변이의 종류에 따라 치료 약제를 다르게 선택할 수 있기 때문이다. 일반적으로 폐에 발생한 암 조직으로 검사를 시행한다. 최근에는 혈액 검체를 이용한 암세포 유전자 검사도 도입되고 있다.폐암에서 시행되는 유전자 검사 방법 중 차세대염기서열분석(NGS)은 한 번의 검사로 다양한 유전자와 변이 유형을 검출할 수 있는 최신분석법이다. 차세대염기서열분석(NGS) 도입 이전에는 1검사 1유전자라는 말처럼 한 번에 분석할 수 있는 유전자의 수가 1개로 제한됐다. 치료대상이 되는 유전자 변이를 모두 검사하려면 수차례의 검사를 시행해야만 했다. 의료기술의 발전과 종양유전학의 발달, 의료보험체계로의 편입(2017년 3월)에 힘입어 차세대염기서열분석(NGS)을 토대로 한 암 유전자 분석이 활발히 이뤄지고 있다.폐암 방사선 치료 분야에서 유전자 분석은 크게 2가지 목적을 위해 시행된다. 첫째는 방사선 치료의 종양 제거 효과에 영향을 미치는 유전자를 찾는 것이다. 둘째는 방사선 치료의 부작용에 영향을 미치는 유전자를 찾는 것이다. 최근 연구 결과에 따르면, 유전자 변이 여부에 따라 방사선 치료 시행 후 암 환자가 보이는 반응은 크게 80%까지 차이가 날 수 있다. 1기 폐암 환자에게 방사선 수술을 시행하면 종양 제거율은 대략 85% 내외로 알려져 있다. 외과적 절제술과 비교해도 크게 떨어지지 않은 수치이기 때문에 통상 1기 폐암 환자가 방사선 수술을 진행했다면 추가 치료는 시행하지 않는 것이 원칙이다. 다만 이는 평균 수치일 뿐 유전자 변이에 따라 종양 제거율은 크게 차이 난다. 똑같은 1기 폐암 환자라도 유전자 변이가 있는 환자에게는 더 높은 선량의 방사선을 활용해 수술을 진행하거나 효과 증대를 위한 항암 화학요법도 함께 시행할 수 있다. 도움말: 경희대병원 호흡기알레르기내과 이승현 교수, 병리과 라기용 교수, 방사선종양학과 공문규 교수 - 코 속에 있는 좋은 세균으로 호흡기 바이러스 폐 감염 억제
코 속에 존재하는 세균으로 폐 감염을 억제할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 소화기 뿐만 아니라 호흡기에도 인체 면역력을 높여주는 공생 미생물이 존재한다는 사실을 국내 연구진이 최초로 밝혀낸 것이다. 서울대병원 이비인후과 김현직 교수 연구팀은 2016~2017년 건강한 성인 37명의 코 속에 분포하는 공생미생물을 조사하고 그 역할을 확인한 결과 3000마리 이상의 공생 미생물이 코 점막에 존재한다는 사실을 밝혀냈다. 공생 미생물 중 가장 많은 것은 평균 36% 분포하고 있는 표피포도상구균이다. 공생미생물은 다른 생물의 체내에 서식사면서 서로 간 필요한 생존조건을 교환하는 박테리아다. 공생미생물이 가장 많이 분포하고 있는 곳은 장이다. 우리 몸에서 만들어내지 못하는 소화 효소와 비타민을 만들어낸다. 또 병원성 미생물에 의한 감염을 억제하는 등 면역 시스템 발달에 중요한 역할을 한다. 최근에는 장내 어떤 종류의 공생미생물이 있느냐에 따라 비만, 당뇨, 염증성 장 질환 등 다양한 질환이 영향을 받는다는 연구도 나오고 있다.연구팀은 공생 미생물이 인체 면역력에 도움이 될 것이라고 가정하고, 코 점막에서 채취한 표피포도상구균을 배양해 생쥐의 코 점막에 이식한 후 인플루엔자 바이러스에 감염시켰다. 그 결과 90% 이상 바이러스가 줄어 인플루엔자 감염 저항성이 높아졌다. 반면 표피포도상구균을 이식하지 않은 생쥐는 치명적인 폐 감염이 유발됐다. 표피포도상구균을 이식한 생쥐는 병원체에 감염됐을 때 분비되는 항바이러스 물질인 인터페론 람다 생산이 촉진됐다. 인터페론 람다는 바이러스를 직접 사멸시킬 수 있는 인터페론 유더성 유전자 발현을 증가시킨다. 똑같이 인플루엔자 바이러스에 감염됐어도 바이러스가 증식하지 못한 이유다. 연구팀은 향후 호흡기 점막 공생 미생물이 인체 면역력을 향상시킨다는 점에 착안해 바이러스 폐 감염 저항성을 높일 수 있는 점막 백신 기술을 개발는데 활용할 수 있을 것으로 기대했다. 특히 표피포도상구균은 실험실 배양이 매우 쉬워 비교적 가까운 시일 내에 인체 적용이 가능한 기술로 발전할 수 있을 것으로 예상된다는 설명이다. 살아있는 좋은 균인 유산균 같은 프로바이오틱스를 섭취하는 것이 장 건강에 도움이 되는 것과 비슷한 이치다. 김현직 교수는 “소화기 뿐 아니라 호흡기에서도 공생미생물이 중요한 역할을 담당한다는 것을 처음으로 밝혀낸 것”이라며 “인체 면역시스템-공생미생물-바이러스 간의 삼중 상호작용 시스템을 이해한 점에서 학문적 의미가 크다”라고 말했다. 한편, 이번 연구는 공생미생물 분야 최고 권위 국제 의학학술지인 ‘마이크로바이옴(Microbiome)’최근호에 게재됐다.
인터뷰 이해균 동진제약 회장 
건강보험 적용돼 비용 부담 줄어
인터뷰 송정수 중앙대병원 류마티스내과 교수
[인터뷰] 마리아병원 허용수 실장
[인터뷰] 류승완 계명대 동산병원 위장관외과 교수
인터뷰 황인성 프라우드 남성체형클리닉 원장
[한방 명의 솔루션] 경희대 한방병원 한방피부센터 김규석 교수 
[한방 명의 솔루션] 경희의료원 후마니타스암병원 한의면역암센터 최도영 교수
서울하이케어의원 김태희원장
전문의 칼럼 이상학 세브란스병원 심장내과 교수 
[전문의 칼럼] 박진규 PMC박병원장
[전문의 칼럼] 세브란스어린이병원 소아신경과 김흥동 교수 
